记者在市医保局获悉,在今年5月市医保局开展的打击欺诈骗保“利剑行动”飞行检查中,17家医药机构违规受到处理。根据医保基金检查全覆盖、零容忍的要求,今年市医保部门持续加大对定点医药机构欺诈骗保监督检查力度,重点打击诱导住院和虚假住院等行为,发现一起、查处一起,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。
在检查中,全市共有17家医药机构违规受到处理。接受处理的17家医药机构中,存在串换药品、弄虚作假的行为、在店堂内摆放和经营生活用品及日化用品、药师不在岗、门诊无日志、违规过度诊疗、违反新农合村室管理规定、向参保人提供使用医保卡购买生活用品服务行为等违规行为。对这17家医药机构,市医保局暂停医保服务协议14家,暂停期限最短的1个月,最长的6个月。另外解除服务协议3家。
据悉,今年市医保局实行全市统一的协议文本,强化协议履约管理;开展“诱导住院、虚假住院”专项治理行动;做好国家基金监管信用体系建设试点工作,建立违规定点医药机构和参保人员诚信“黑名单”制度和医保医师制度;对举报欺诈骗取医保基金行为实行奖励制度;开展医保基金“跑冒滴漏”综合治理等行动,维护医保基金安全,不让医保基金成为“唐僧肉”。


























