2020 年11 月23 日,美国FDA 宣布批准Alnylam 制药公司开发的RNAi 疗法Oxlumo (lumasiran )上市,用于治疗所有年龄段的原发性高草酸尿症1 型(PH1 )患者。
原发性高草尿酸症1 型(PH1 )是一种进行性、毁灭性的疾病,由过量的草酸生成导致肾衰竭,具有显著的发病率和死亡率,肝移植是目前唯一解决疾病根源的治疗方法。该病是一种非常罕见的、危及生命的疾病,影响肾脏和其他重要器官,该病影响婴儿、儿童和成人,患者面临着反复和痛苦的结石事件,以及肾功能进行性和不可预测的下降,最终导致终末期肾病,需要进行强化透析,作为肝/ 肾双重移植的桥梁。PH1 通常在儿童期发病,需要立即进行有效的干预,晚期患者除了透析之外别无选择。
Oxlumo 是首个被批准用于治疗PH1 的药物,也是唯一一个被证明可以降低有害草酸水平的疗法。Oxlumo 是一种靶向羟基酸氧化酶1 (HAO1 )的皮下注射RNAi 药物,HAO1 编码乙醇酸氧化酶(GO )。通过沉默HAO1 和消耗GO 酶,Oxlumo 可抑制肝脏中草酸(直接参与PH1 病理生理学的代谢物)的产生并使其正常化,从而潜在地阻止PH1 疾病的进展。临床结果显示,与安慰剂组相比,Oxlumo 治疗组尿草酸水平平均降低53% (p <0.0001 )、与基线相比平均降低65% 。此外,Oxlumo 治疗组有84% 的患者尿草酸水平达到正常或接近正常水平,安慰剂组为0% 。
图29、Oxlumo的作用机制 |
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数据来源:公司官网,兴业证券经济与金融研究院整理 |



























