“按病种付费”是医改的关键,从经济上有利于减轻患者负担,从服务上有利于提高医疗服务质量,是缓解看病贵的又一良方。
按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,国家医保局要求,确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费。试点城市在开展DRG的同时,进一步完善医保总额预算管理制度,对不能采用DRG结算的病例,推进依据大数据的按床日付费和按人头付费工作,建立多元复合医保支付体系。
(八)社会办医
1. 政策概览
6月10日,国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局等10个部门联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》。
社会办医是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。截至2018年底,社会办医疗机构数量达到45.9万个,占46%;社会办医院数量达2.1万个,占63.5%。社会办医的人员、床位、诊疗量占比均保持稳定增长。
2. 政策导读
为深化“放管服”改革,推动“非禁即入”、审批应减尽减和清理妨碍公平竞争各种规定做法的落实,解决重点难点问题,进一步促进社会办医持续健康规范发展,《意见》立足社会办医的定位和发展方向,推出一批鼓励支持政策,包括:(1)加大政府支持社会办医力度;(2)推进“放管服”,简化准入审批服务;(3)公立医疗机构与社会办医分工合作;(4)优化运营管理服务;(5)完善医疗保险支持政策;(6)完善综合监管体系。


























