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替换项目收费、多收费、超范围用药等现象。

来源: | 2019-07-26 10:38:29 | 人气: 次

导读:公安县医疗保障局在打击欺诈骗保专项行动中,通过现场问询、电话随访、入户调查发现埠河群力卫生室在居民报销门诊时,存在空刷卡、替换项目收费、多收费、超范围用药等现象。公

公安县医疗保障局在打击欺诈骗保专项行动中,通过现场问询、电话随访、入户调查发现埠河群力卫生室在居民报销门诊时,存在空刷卡、替换项目收费、多收费、超范围用药等现象。

公安县医疗保障局对该卫生室下达了限期整改通知书,按规定予以违规金额3倍扣减,共扣减6185.85元。

案例五、松滋市心玥大药房留存参保人员医保卡、余世奇西医内科诊所违规案

松滋市医疗保障局在开展打击欺诈骗保专项行动中,发现松滋市心玥大药房存在留存参保人员医保卡行为,通过对该药店职工个人账户使用情况检查、门诊登记情况、入户走访调查,发现松滋市心玥大药房留存退休人员医保卡,并到松滋市余世奇西医内科诊所刷卡,刷卡后该诊所再将费用返还给该药店。

经查实,松滋市心玥大药房存在串换药品、留存参保人员社会保障卡等违规行为,违规发生金额1728元;松滋市余世奇西医内科诊所存在伪造门诊医疗文书、违规减免门诊起付线和患者自付费用、串换药品、虚记诊疗项目等违规行为,违规发生金额8640元。


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