肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的常见死亡原因。治疗肝硬化的关键是降低血氨浓度。预防措施:维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解的日常供应。晚期肝硬化,由于胃肠道充血、水肿、消化吸收紊乱、肠道菌群等因素,患者通常表现为食欲不振、腹胀、恶心。应给予适量的蛋白质、热量、维生素、可消化的清淡饮食。新鲜水果和蔬菜,少量的膳食,以确保营养均衡摄入。随着肝功能显著损害患者、高血氨或预示肝性脑病应限制或禁食蛋白质。高血氨的患者早期使用以减少氨。保持大便通畅,减少肠道对毒物的吸收。
上消化道出血
肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因。积极预防消化道出血是护理的关键。主要是胃肠道出血,要加强饮食管理,要改善饮食,建议应细嚼慢咽,避免吃硬、多刺和粗糙的食物,不要多吃纤维、油炸、油腻食物。出血的时候一定要密切观察。
感染
患者抵抗力底下,细菌进入人体的机会增加。肺炎、胆道感染、革兰阴性菌败血症、自发性腹膜炎常发生。预防措施:1、适当饮食以增加营养。2、开展适当运动增强体质。3、指导患者进行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。