医学统率/广州市第一大众医院呼吸科副主任医师魏树全

男生小陈往年才14岁，却是个呼吸科的“老病号”，咳嗽病史曾经有10多年。从前他在外埠病院救治，大夫思忖他患的是支气管哮喘，每次发生都会让他治理滴治疗。因为频繁咳嗽，小陈连进修都受到了影响。

广州市第一公家医院呼吸科副主任医师魏树全详细了解了小陈的症状和十年间的疾病的状态变化。经过全面搜检和病例根究，收尾大夫创造招致小陈咳嗽的病因其实不是哮喘，而是过敏性鼻炎。

专家闪现，咳嗽缘由烦复，“病根”并不是都在肺，过敏性鼻炎也是常见疾病因之一。过敏性鼻炎有可能鼻部症状不显然，但表现为频仍咳嗽。过敏性鼻炎常被误认为是感冒，专家指出，两者在病因、症状、病程上有显然区别。尺度治疗可以有用牵制过敏性鼻炎，防御鼻炎减轻激发别的疾病。

咳嗽病根纷歧建都在肺

良多人会认为咳嗽等于肺出标题问题了，魏树全指出，这实际上是个误区。肺和支气管的病变尽管可以引起咳嗽，但咳嗽的病因却远不止这些。有许多肺部疾病以外的成分，如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、胃食管返流等，凡是咳嗽思空见贯病因。有的咳嗽是药物引起的，例如经常使用的ACEI类降压药就常引起咳嗽。尚有的咳嗽起因不明，如慢性咳嗽高敏综合征，医治难度大，一样平常需求特殊药物和非药物治疗才智才能缓解。

由此可见，咳嗽须要领略病因才能因病施治。魏树全倡导，假如咳嗽老是坏，要尽早到病院发展X光、CT等回顾搜查，看肺部可否呈现器质性病变，以避免误诊误治。

过敏性鼻炎 也可表现为咳嗽

需要当心的是，虽然过敏性鼻炎的表现以鼻部症状为主，但部门患者反而鼻部症状不显然，而首要表现为多次经久地咳嗽以致喘息。据魏树全观测，局部因咳嗽就医的过敏性鼻炎患者发生发火时也陪伴鼻塞、嗅觉丧失等，但此时患者常常认为本身“感冒了”而自行用药，一些伤风药对鼻炎症状有不一定减缓浸染，导致切实病因被覆盖。

魏树全简介，过敏性鼻炎年事两季患者至多。过敏原进入鼻腔后会刺激鼻黏膜，激起过敏反响，表现出鼻痒、打喷嚏、流清水涕等症状，与感冒确有相似之处。

但其实，过敏性鼻炎与伤风之间有显然区别。

从病因上看，过敏性鼻炎是因接触过敏原后导致的反响；伤风多是病毒沾染引起急性上呼吸道炎症。

从症状上看，感冒早期也有鼻子痒、打喷嚏等症状，最早多为清涕，三五天后多为脓涕，大一小块患者合并发热、咽喉痛等症状；过敏性鼻炎患者则表现阵发性喷嚏、净水涕，喷嚏延续十几个，不伴咽痛、发烧等。

从病程上看，伤风为自限性疾病，7天～10天便能痊愈；过敏性鼻炎病程较长，且会几回再三发生。

规范医治可牵制鼻炎频频

魏树全虚夸，过敏性鼻炎有三个主要本性：几回再三产生、大多半患者闻到刺激气息易激起咳嗽、过敏体质（如对花粉、螨虫等过敏）。以是，关于一些疾病的状态反复的患者应该注意区分，结果是伤风仍是过敏性鼻炎。

同时，他也分外暗指，得了过敏性鼻炎不需求气馁，不要因其根治难题而坏好管教疾病的状态，尺度的治疗可以很有用地牵制疾病的状态的发生及频频，防备因鼻炎减轻引发鼻窦炎、支气管炎、哮喘等其它更老火的疾病。他倡始过敏性鼻炎患者及早救治，按需用药。要是症状较重、分隔隔离分散哮喘病症的，需坚持继续、尺度用药，减量也许停药也应事先咨询专业医生看法。

过敏性鼻炎发作受自身和外界两大要素影响。对付自身要素，患者无奈避让。以是，预防过敏性鼻炎理当从外界因素入手。魏树全倡议，患者应首子弟行专科检测相识过敏原，熟悉过敏原后抗御兵戈或食用含相应过敏原的器材。南边最思空见贯的过敏原是尘螨及花粉。因此，首倡拂拭卫生时或花开节令，应做好鼻腔防护，戴个口罩；新装修状况应保持通风等。

小陈的临床中，另有一点值得惹起身长们器重。医生创造，小陈个子与同龄人比较明显魁梧，赏析其缘故原由，有可能是由于他10多年来每次咳嗽时都使用了地塞米松的出处。地塞米松是一种激素，长期使用激素会有显着副浸染，对处于成长发育期的儿童来讲危害尤其大。

通过全面评价之后，魏树全赐与小陈鼻用外貌激素喷鼻。和小陈过往承受的治疗差别，鼻用外貌激素是局部治疗，满身吸收量非常少，不会影响混身的激素分泌，既避免了浑身用激素带来的反感导，同时也能医治过敏性鼻炎。同时，小陈再使用口服药物一把手治疗，咳嗽明明获取了缓解。（记者伍仞 通讯员魏星）