2、多家中标，平分市场。去年实行最低报价企业直接中标，此次会议表示，报价最低的企业直接中标，其余企业依次决定是否接受最低报价跟进。一家中标50%量，两家中标60%量，三家中标70%量。允许多家企业中标，相比之前有所缓和。

3、未通过一致性评价品种，全国通过满3家后，不采购且不报销。凡是有3家及以上仿制药通过一致性评价后，用药单位不得采购未过评药品，不但不采购，而且以后医保不予报销，进一步保护了过评企业和中标企业。

4、采购范围增加。在采购上明显不同的是，此次将民营医院、军队医院等医保定点医疗机构纳入采购范围，按一定比例上报采购用量。此次医院上报的用量会参考过往真实采购量，避免约定用量远低于实际，医保部门谈判的权重将进一步增加。

5、参与企业范围扩大。除去年参与企业外，此轮开标前所有通过一致性评价品种的原研药、仿制药生产企业均可参与，参与企业将明显增多。这意味着第二轮集中带量采购竞争将会更加激烈。

6、集采周期延长。根据透露出来的有关信息表示，凡是2家中标的品种采购期为1年，3家或3家以上中标的品种采购周期延长到2-3年。

另外，国家医保局办公室下发的关于征求《关于做好现阶段药品价格管理工作的通知》意见函，具体要求为：药价还得继续降，医保支付标准还得“探索”，差比价规则将“满血复活”，低价药品目录清单或做调整，药价成本调查或成常态，药价全国联网“裸奔天下”。

三明模式的升级版——“4+7”集中采购

2018年我国65岁以上人口16658万人，同比增长5.7%，增速呈上升趋势。目前65岁以上人口占总人口的11.0%，60岁以上人口占总人口16.4%，25-60岁人口占总人口的54.7%。

2018年我国医保合计收入2.11万亿，支出1.76万亿，医保基金累计结余2.32万亿，结余15.8月支出。