4+7最新通知来了。 

9月8日，上海阳光医药推销网发布了《对付《同盟周边药品鸠合推销文件》（洽购文件编号：GY-YD2019-1）批改的通知》，在周末紧急揭晓两个种类采购量下调。 

根据通知，吉非替尼和培美曲塞的推销量被大幅调低： 

1、吉非替尼口服常释剂型250mg： 

海南首年约定洽购量由284.36万片修改成3.88万片； 

江西首年约定推销量由102.92万片批改成15.9万片。 

经由过程调解排遣吉非替尼口服常释剂型250mg两个省的洽购量，该品同盟区域首年约定洽购量计算基数已由原书记的819.75万片，调处为452.25万片，削减44.83%。 

2、培美曲塞打针剂500mg： 

海南首年商定倾销量由7.08万支修正为0.07万支。 

该品联盟地区首年商定洽购量共计基数已由原布告的19.02万支，斡旋为12.01万支，削减36.86%。 

其它，通知还对《推销品种首年商定推销量》的一些剂型发展了修正： 

1、阿托伐他汀口服常释剂型20mg总计项下序号25：规格10mg修正为20mg； 

2、奥氮平口服常释剂型5mg总计项下序号25：规格10mg修正为5mg； 

3、依那普利口服常释剂型10mg总计项下序号25：规格100mg修正为10mg； 

4、培美曲塞打针剂500mg总计项下序号25：规格100mg修正为500mg。 

▍药品销售大降600亿 

家喻户晓，4+7都会带量倾销中，有25个药品当选，当选价格均匀降幅达52%，最高的降幅更是在96%摆布。 

对于本次4+7扩围，与4+7试点都会差距，方案领会规则报价最低的3家企业将失去拟被选资格，且企业报价不得高于曩昔首轮4+7集采的入选代价。对于拟中选药企，将依据讲述价格由低到高依次发展供给周边选择。 

容易来说，讲述价值越低，企业则享用优先抉择权，选择采购量大的区域发展供给。可以预见，本次4+7扩围，将迎来全国性价格下降，药企为了侵掠洽购量更大的区域市场，一场激烈的价格厮杀在所未免。 

药价下降，将直接影响药企的营销收入及利润空间。 

今年4月16日国务院动静办在政策例行吹风会上引见，11个试点都会均已实施药品会合倾销和运用，25个中选种类采购总金额为5.33亿元，商定洽购量实现进度达27.31%。也便是说，试点都会的倾销总量为19.51亿元。按带量采购的量占试点地域60%的比例粗略计算，试点区域25个品种的市场总量为32.5亿元。 

根据米内网数据显示，25个品种2017年发卖总额为745.2亿元，减去试点地区一部分，联盟地域25个品种估计的市场容量为712.7亿元。 

按“4+7”入选价格（单片/支/袋）进行正确预算，本轮同盟地域遣散倾销累计药品推销金额为104.57亿元。 

与原来的市场容量对照，本次4+7扩围预计累计节约608.13亿元，而这局部费用，将是药企营收减少的最直观体现。而受影响最大的，将是一线的医药代表。 

联盟地区采购金额预估 

（注：标黄有部分为根据4+7中选价差别总计所得，市场销售数据来源米内网） 

▍多量药代面临镌汰 

可以说，本次4+7扩围，将比试点都市的市场排汇力更大。而这一轮全国扩围，也将一定程度上影响着少许药代。 

起首，咱们来看看4+7扩围能够中标的制造品，禁受这些出产品的药代会怎样呢？几乎全国市场都是我的了，可以躺着获利了吗？不未必。 

各人可以再回看一下上文的表格，在拟中标出产品云云的涨价幅度下，药企该当要怎么样降低本钱。为了保质量，降老本，况且在带量推销体味保障使用量的情况下，企业纯粹有出处缩减销售步队。 

何况，今朝确实有药企在消弭概略调解医药代表步队了。曩昔有业内声威专家对赛柏蓝显露，目前已有药企已把医药代表削减了30%。这些代表已转型服务社区，布施社区打点病人，急救社区与医保相斥，提供专业化的服务。 

可见，医药代表岗位遭到4+7的影响，将不行提防。 

咱们再来看看若4+7扩围没中标的产品。 

实践上，没有中标的出产品，必需面临与所有过评、未过评的品种，一路争夺带量洽购以外剩余的市场，它们除了要拼代价，拼广而告之才智，而且是在有限的市场里面激烈厮杀。跟着协作的日益黑夜化，会有越来越多的产品被淘汰。 

曩昔有业内专家曾显示，国度医保局主导的11都邑带量采购，此中一个设计的思绪便是：浪费医保基金，在保障药风致量的同时大幅飞扬药价，推动仿造药承办原研，通过降药价和保用量，大幅消沉药企销售老本，削减药代人数。