卫生政府已发明对相称需要的艾滋病病毒（HIV）药物的耐药性激增，这令人震惊！ 

世界卫生构造（WHO）的调查显示，在过去4年中，非洲、亚洲和美洲的12个国家对构成HIV医治支柱的两种药物---依法韦仑（efavirenz）和奈韦拉平（nevirapine）的耐药性程度已超可接受阈值范畴。 

HIV感染者常常承受一种逆转录病毒疗法（antiretroviral therapy）法，然而这种病毒能够在发生渐变后孕育发生耐药性。 

2014年~2018年，天下卫生构造在18个国家随机抉择的诊所进行了调查，并研究了在此期间劈头遭受HIV医治的患者的耐药性水平。 

此中的12个国度中，10％以上的成年HIV患者对这两种药物发生发火了耐药性。当高于这个阈值时，再开HIV药物被以为是不敷安全的，由于耐药性可能会添加。这一毕竟发表在2019年7月天下卫生机关的一份呈报中。 

蒙受调查的女性中有12％的人携带耐药性HIV，而在男性中，这一数字为8％。 

这份呈报称，撒哈拉以南非洲地域感染上HIV的婴儿具备高水平的耐药性。在2012年~2018年时期，该区域九个国度中大概有一半的新确诊婴儿携带对依法韦仑、奈韦拉平或对这二者药物发作耐药性的HIV。这使人极为担忧。 

该报告的作者之一、天下卫生结构驻瑞士日内瓦的传害病外科医生Silvia Bertagnolio说，耐药性的原因仍然是不清楚的。不过，她也表现，当患者中断治疗时，耐药性HIV可能会孕育发生。 

很多HIV女性感染者可能在怀孕时期服用抗逆转录病毒药物来阻止她们的婴儿遭受HIV感染，却在临蓐后停止服用。在2015年之前，WHO引荐这类做法，但是在2015年，WHO建议妊妇和哺乳期妇女一辈子服用抗逆转录病毒药物。 

在中断治疗后从头初阶服用依法韦仑和奈韦拉平的患者发生发火耐药性的比率（21%）比首次服用的患者（8%）高得多。 

HIV感染者可能出于一些缘由断断续续地使用这些药物。Bertagnolio说，他们可能不渴望被人看到他们服用的药物，因为会感受羞耻。这份呈报夜指出有可能诊所的药物发生了充裕。 

作为对这类证据的回应，世界卫生结构倡议各国应费用鲁特韦（dolutegravir）作为治疗HIV的首选药物，这类药物比另外药物更有用、更具有耐受性。 

位于西班牙巴塞罗那的德国特里亚斯普约尔大学医院（Germans Trias i Pujol University Hospital）传扶病医生Roger Paredes说，与其余抗逆转录病毒药物比较，尽管HIV会发生突变， 但它对多鲁替格拉韦孕育发生耐药性的可能性较低。他补充道，“咱们必需鞭策环球过渡到应用度鲁特韦。” 

Bertagnolio对此显露许可，但饬令谨严运用。假如医治施行不佳或不残破，耐药性仍是可能会出现。 

参照材料： 

1.Alarming surge in drug-resistant HIV uncovered 

https://www.nature.com/articles/d41586-019-02316-x 

2.HIV drug resistance report 2019 

https://www.who.int/hiv/pub/drugresistance/hivdr-report-2019/en/ 

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