4+7全国扩面后果9月尾出炉后，据上海阳光医药洽购网宣布的数据表示，参与本次同盟洽购的企业共有77家，末了孕育发生拟入选企业45家，拟被选打造品60个。与同盟地域2018年最低洽购价相比，拟中选价均匀降幅59%；与“4+7”试点中选价钱程度相比，平均降幅25%。 

集采天下扩面如故坚持“量价挂钩”，但再也不是独家中标，履行多家中标，等分市场。跟着推销规模与局限的进一步扩大，带量采购将使药企继续面临降价压力。大少数参预竞标企业报价都远低于“4+7”中标代价，多个种类代价再次创出新低。如第一轮“4+7”带量洽购中跌幅超越了90%的恩替卡韦，这次报价再创新低。 

那末，咱们的降价幅度可否合理？药品价钱可否欠缺低？另有无继续下降的空间？是不是像许多人说的，确定品质会下降呢？ 

对此，咱们横向对照美国异样品种、异样规格、原研药、仿造药的批发价格。下列数据本源于Pharmacy Checker、GoodPx、Drugs.com网站剖析对照。 

我们看到，在美国，原研药的零售价钱也是大幅高于仿制药，有的原研药价超出跨越10倍以致更多，比如10mg阿托伐他汀钙片，零售价在0.13美元/片到1.3美元/片之间，而立普妥的零售价则在5-11美元/片。250mg吉非替尼的仿造药价值为6-8美元/片，而阿斯利康的原研药Iressa价格在80-100美元。 

有的原研药的仿造药价值差距不大，超过跨过2-3倍。譬喻瑞舒伐他汀钙片(10mg)的价值为0.5美元，而原研药阿斯利康的Crestor价值在1-3美元摆布。 

再来对比美国零售价和咱们集采中标的价钱。从上面表格笼统看到，一样规格异样种类，美国的零售价格底子都高于集采中标的价值。比如苯磺酸氨氯地平片（5mg），仿造药我国的集采价钱0.06元，而美国仿造药价值在0.5美元，约合干部币3.5元。这阐明我们的药价太低，不有任何利润不合理吗？ 

首先美国市场的批发价并不是药企的供货价，中国是由于零加成了，才维持一致，而美国由于有GPO与壮大的商保，所以要打一个很大的扣头给渠道和平安公司，绝对比较市场化。 

诚然美国药品的批发价钱高于我国，然而分析看家养利润，生制作利润，物流成本等，美国的成本都要远高于我国。而且美国有三亿生齿，中国十四亿人丁，服药量的基数也差异，于是我国的药价要低于美国才是合理的。 

早年有圈内友人说客岁第一次集采价钱平地一声雷，实际上他们不有意识外洋市场的价值，如印度与非洲等照样远低于第一次集采价钱的，是以价钱照样有大幅下降空间的！ 

是以松散推销量来说，天下有更巨大的市场空间梗概放量，尽管价值不休创新低，但我们的药企还是有一定的利润空间，药价目前大略曾经挤干清水份了！