日前,珠海市中西医结合医院心胸外科联合核医学科、麻醉科、消化内科、介入室等,将带有放射粒子的食管支架置入一位食管癌晚期的阿婆体内,为其一次解决了进食、放疗俩难题。

该院心胸外科主任吴小勤表示,以往的食管癌放射治疗是放射线透过正常组织才能到达癌灶进行放疗,在这过程中对周围正常组织会造成放射性损伤,并且不能精准定位放疗
而此次的微创手术,则是将放射粒子嵌入食管支架直接置入食管内,根据肿瘤的分布位置及厚度设定粒子位置和数量,有针对性地精准放疗。吴小勤说,“这种术式既治疗了癌症,又解决了食管癌患者进食难的问题,一次解决两难题。”
现年75岁的黄阿婆生活作息规律,每天坚持晨练,身体一直都很好,但在三个月前,她出现吞咽食物困难,还伴有灼痛感的不适症状,家人发现后匆忙带黄阿婆来到珠海市中西医结合医院治疗。
黄阿婆首先来到消化内科就诊,经超声胃镜检查,发现阿婆食管内有颗恶性肿瘤,也是俗称的“食管癌”,肿瘤堵住了食管影响她的进食,阿婆随即被转入了心胸外科进行进一步的诊断治疗。
心胸外科主任吴小勤通过检查,确诊黄阿婆患食管癌晚期,由于手术根治机会可能性小,加上阿婆的年龄大,合并很多疾病,如高血压,糖尿病,重度营养不良等,面对化疗、放疗、手术姑息治疗等治疗方案黄阿婆及家人又一一拒绝,这下可给吴小勤出了道难题。
如果进食问题不解决,黄阿婆以后的生活会相当煎熬。凭着丰富的临床经验,吴小勤随即想到在食管内置入支架疏通进食路径的解决方法。随后吴小勤请来了核医学科、麻醉科、介入室等共同会诊,经过研究慎重考虑后,决定在黄阿婆食管内置入含放射粒子的食管支架,一方面疏通黄阿婆的食管,解决她吃饭的问题,另一方面放射粒子对癌症也起到一定的治疗作用。
而在食管支架内放入放射粒子并不简单,放入多少量、放在什么位置,都需要非常准确。核医学科通过专业的计算公式计算出放入放射粒子的数量及位置,完善手术方案,术前准备就绪。
全身麻醉成功后,吴小勤在DSA成像系统指引下,将80mm×18mm规格的食管支架从黄阿婆口腔进入,沿食管路径放置指定位置,释放支架,置入成功,通过仪器观察食管内部的情况:食管路径通畅、支架位置合适且无移位。手术顺利完成,全程仅用了35分钟。术后的黄阿婆没有不适之感,她激动地说:“痛了那么久,我终于可以安心吃东西了!”


























