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空腹血糖6.5不算糖尿病,对健康没影响?

来源: | 2020-08-08 16:32:24 | 人气: 次

导读:很多朋友在进行血糖检查时,会发现空腹血糖或餐后血糖超标,但还未达到糖尿病真的标准的情况,比如空腹血糖到了6.5,但还未超过7,餐后2小时血糖超过了7.8,但也还未达到11.1的情况,对于

很多朋友在进行血糖检查时,会发现空腹血糖或餐后血糖超标,但还未达到糖尿病真的标准的情况,比如空腹血糖到了6.5,但还未超过7,餐后2小时血糖超过了7.8,但也还未达到11.1的情况,对于这样的情况,很多朋友认为还不算糖尿病,也不会危害身体健康,其实这是一种非常错误的认识。

空腹血糖的正常值,应该是在3.6~6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖值也应该在7.8mmol/L以下,而糖尿病的诊断标准一般为空腹血糖超过7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,在这两个两个标准之间,还存在着一个中间地带,对于空腹血糖超标,但还未达到糖尿病确诊标准的,我们将其称之为空腹血糖受损,而餐后血糖超标的情况,一般称作糖耐量异常,不管是空腹血糖受损,还是糖耐量异常的情况,我们都将这种情况称作“糖尿病前期”。

糖尿病前期其实是血糖代谢已经出现异常的一个阶段,2007~2008年的流行病学调查数据显示,中国成年人中,处于糖尿病前期状态的成年人比例大约为15.5%,以此预估人数大约在1.48亿左右,目前这个数字相信还可能会更大。对于这种处于糖尿病与正常血糖之间的高血糖状态,千万不要认为还没有确诊为糖尿病就没事,糖尿病前期,同样也会带来很多的健康风险和危害。

糖尿病前期的健康危害主要有6个方面

首先是糖尿病发生风险的增加。糖尿病前期本来就是发展为真正的新发糖尿病的高危人群,也预示着我们的血糖代谢已经开始出现了问题。每年大约有5%~15%的糖尿病前期个体进展为真正的糖尿病问题,来自荷兰的一项研究显示,若不进行任何干预,同时存在空腹血糖受损和糖耐量异常的人群,6年内转化为糖尿病的几率为64.5%,单纯空腹血糖受损的转化比例为33%,单纯糖耐量异常的转化比例为33.8%。

除了糖尿病发病风险的增加以外,即使没有转化为真正的糖尿病问题,空腹血糖受损和糖耐量异常,同样可能会导致心血管疾病发病风险的增加。一项纳入53项队列,包含人数超过116万的前瞻性研究显示,糖尿病前期的个体,出现心血管疾病的风险几率,要高于血糖正常的人群,冠心病、卒中的发生风险分别升高了20%左右,而糖耐量异常引起全因死亡率要高于空腹血糖受损的人群。心血管疾病本来就是糖尿病的大血管并发症,而这样的研究也说明了,只要血糖超标了,就已经开始对我们的心血管健康形成影响了,尽早干预超标的血糖,而不是等到确诊糖尿病时采取干预,是非常重要的。

糖尿前期第三个健康危害是引起微血管并发症风险的增加。虽然不是糖尿病,但超标的血糖同样会影响我们微血管健康。来自德国的一项统计研究显示,糖尿病前期人群罹患视网膜病变的几率为8.1%,而美国的一项调查研究则显示,糖尿病前期人群患慢性肾病的比例为18%左右,而血糖正常人群的比例则为11%,因此,即使是血糖超标不严重的糖尿病前期,同样也有可能导致微血管健康受损,引起相关的微血管并发症。

血糖超标的第四个风险是糖尿病前期人群,发生肿瘤的风险会进一步增加。一项包含了89万人的前瞻性研究发现,糖尿病前期人群比一般人群患肿瘤的风险有显著增高,特别值得注意的有三种癌症:肝癌、胃癌和直肠结肠癌,女性糖尿病前期人群,患乳腺癌的风险几率升高16%。

糖尿病前期,血糖超标的问题,会导致老年人出现痴呆的风险进一步增加。日本的一项研究显示,对于60岁以上的老年人,从出现空腹血糖受损开始,患老年痴呆的风险已明显增高,而餐后2小时血糖水平的高低,与发生痴呆的风险呈密切相关性。

我国的一项研究显示,糖尿病前期的患者,患抑郁症的几率比血糖正常人群要高出11%左右。

通过上述介绍,我们应该能够看出,虽然糖尿病患者血糖控制的越不好,血糖水平越高,对身体的健康危害越大,但对于糖尿病前期的朋友来说,虽然血糖超标不厉害,但同样也已经开始影响我们的身体健康,而且是从多个方面影响着我们的身体健康,同样也值得引起我们的积极重视。

糖尿病前期,血糖超标应该如何调理控制

对于糖尿病前期血糖超标的朋友,尽早的调理控制血糖,把血糖水平尽快的控制下来,是减少糖尿病发生风险以及其他方面健康危害的重中之重,但在做这件事之前,我们不妨先做另一件事——糖尿病前期的风险评估。

糖尿病前期包括空腹血糖受损、餐后糖耐量异常两个方面的问题,如果您发现了自己有空腹血糖受损的问题,不妨也检查下身体的糖耐量情况,通常说来,对于这两种情况的风险评估,我们不妨按以下三点来分析——

  1. 空腹血糖受损,糖耐量异常同时存在,属于高风险。

  2. 单纯空腹血糖受损或单纯糖耐量异常,同时还存在高血压,高血脂等其他的糖尿病风险因素的,同样也属于高风险的情况。

  3. 单纯的空腹血糖受损,单纯的糖耐量异常,没有合并的其他糖尿病风险因素,则属于低风险。

对于低风险的糖尿病前期患者,主要应该考虑生活调理干预来加强血糖的控制。生活上的调理干预,无非还是我们经常谈到的饮食、运动两个方面,在饮食上加强控制,通过合理、健康的饮食,控制能量摄入的同时,达到既能保证身体营养均衡,又能加强血糖控制的效果;通过加强运动锻炼,改善身体的血糖代谢能力,增加肌肉细胞对于葡萄糖的代谢利用,改善身体胰岛素抵抗的问题,同样也是调整降低血糖,控制血糖达标的重要方面。

对于高风险的糖尿病前期患者,可以先通过生活调理干预来加强血糖控制,而对于有条件的朋友,同时也能够严格遵医嘱用药的朋友,也可以在医生指导下,在严格自律生活调理干预的基础上,通过药物来加强血糖的进一步控制,二甲双胍、阿卡波糖等药物,都是可以考虑使用的药物,但如果能够通过生活调理干预,控制血糖达标,就不必服药,用药应该是在严格生活调理,血糖仍然无法得到有效控制的前提下,才考虑的一种辅助手段。

不管是低风险的还是高风险的糖尿病前期朋友,不管是单纯生活调理干预,还是生活调理加用药的方式来调理血糖,通常经过6个月的干预后,都应该达到2个基本目标,首先是有肥胖问题的朋友,把体重指数控制到24以内,或体重下降至少5%以上,并能够长期维持;第二个目标是血糖控制到健康达标的范围内,或者维持血糖水平稳定不进展,这两个目标同时达到,才算是成功的控制了血糖水平,才会减少血糖超标对身体带来的健康危害。


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