本 期 导 读
察颜观色，你的健康都写在脸上。
睡不好觉，你的容貌早衰10年。
中国人善于察颜（言）观色，许久不见的老朋友，见面时会说「哎呀，你气色不错，最近遇到什么好事了吧」。
一些影视作品总会有这样的台词：「我看你印堂发黑，最近待人接物一定要小心，避免血光牢狱之灾。」
或许，你会说，俗俚村语不足为凭，巫医卜相之说现在又往往被认为是封建迷信。到底有没有依据呢？
当然有。中医看病诊断讲究望、闻、问、切，望诊首先就是要察颜、观色。
察「颜」观色的中医临床意义
「有诸内者，必形诸外」，人的面部皮肤薄嫩，特别是眼周的皮肤更薄，体内脏腑、气血的盛衰变化，最容易通过面部色泽变化显露。毫不夸张地说，面色能直接反映五脏六腑的健康状况。
《黄帝内经》
五色形于外，五脏应于内，犹根本之与枝叶也。色脉形肉，不得相失也。故有病必有色，内外相袭……五色之见，莫不相输应焉。
一个人的身体健康出了问题，极易影响心理和情绪，身心有问题也容易连带影响工作和生活，所谓的「印堂发黑易倒霉不走运」，似乎也变得顺理成章。
面颊发红、长痘：多为心火
中医认为，心主血脉，红色对应心，面色红多与心有关，正常人面部健康的红是由内向外散发的。
如果在午后、下午时段出现面颊发红、发热，像打了腮红那样，一般是阴虚火旺引起，通常会伴有心情烦躁、两手心两足心发热。日常可选用沙参、麦冬、百合、石斛等来滋阴。
如果长时间满脸通红，或是鼻梁凹陷处、两眼之间出现了红色，多是阳盛之发热，属实热。常伴有口干口渴、咽喉疼痛、大便干结等表现。日常可辨证用莲子心、菊花、夏枯草等泡茶饮用。
面色苍白、皮肤差：考虑肺寒或气血虚
鼻是反映肺象的器官，若是鼻子的上面两眉之间的部位出现了苍白色，且伴有喘息不止、鼻孔翕张、喜温怕冷、抵抗力差且容易感冒的情况，需要考虑是否为肺寒或肺气不足。
「肺主皮毛」，所以，肺气不足会使浊气难以排出，清气不能布于血液，行血之力弱，气血无以上行面部，使面色苍白，缺乏光泽。
如果你日常容易乏力，稍稍运动就出汗不止、上气不接下气，唇无血色还特别容易感冒的话，需要考虑是气血虚不能荣养机体，日常生活中可饮用红糖姜茶以祛寒，或适当多食白萝卜、雪梨、白果、银耳等白色食物以养肺。
面色发青、长斑、有血丝：小心肝郁
青色与肝相对应，面色青多与肝有关。肝气郁滞之人除了常见面露青色外，眼下也常挂有青紫的眼袋，或是鼻梁上有青色的印记。
肝郁还会导致气滞血瘀，使得肤色不均匀，甚至出现各种斑点；肝木乘脾，肝的气机失调会导致脾虚，肝脾不和的女性面色青暗无华，容易长黄褐斑；肝郁化火时，情绪容易急躁，面色红赤，甚至出现红血丝。
「肝主怒」，爱生气的人容易肝气郁结，出现头痛、乳房胀痛、内分泌紊乱、月经不调。
日常可以用橘核砸碎后，热水冲泡代茶饮，也可多吃菠菜、油菜、芹菜、橘子等黄绿色食物以疏肝解郁，同时保持心态平和防怒伤肝。
因此，现代人还需要非常注意的就是避免熬夜，有个良好的睡眠，避免肝脏过于疲劳。
面色发黄、饮食失调：多为脾虚
有个成语叫「面黄肌瘦」，如果面色发黄，还伴随食欲不振、容易疲倦，体型上要么骨瘦如柴，要么虚胖得有点水肿（脾虚水不运化），就需要考虑是否为脾胃虚。
脾胃功能好则气血旺盛、面色红润，脾胃虚则面色萎黄。
平时可多食南瓜、红薯、玉米、山药、芡实等食物。另外，肠胃不好的人要细嚼慢咽改善胃肠功能，同时注意保持心情愉快，避免损伤脾胃。
面色发黑、听力下降：多为肾虚
黑色对应肾，若出现面色发黑伴随面色暗淡无光，发黑，面部皮肤粗糙，听力下降或耳鸣、脱发白发等，多是肾虚的表现。
肾精充足的人朝气蓬勃，不易衰老，显得年轻；肾精亏虚的人面色黯淡无光，精神萎靡不振，容易早衰。
肾虚一般分为阴虚和阳虚两种：肾阳虚的人常见面色㿠白、没有血色、畏寒怕冷、腰酸背困、缺乏活力；肾阴虚的人一般面色潮红、五心潮热、盗汗、口干舌燥、情绪不宁。
肾为先天之本，主藏精，肾精充盈、肾气旺盛，五脏功能才能正常运行。在日常生活中，要注意避免长时间站立和久坐，冬季注意保暖。
不懂辨证，如何调理
脏腑、气血、阴阳都是相互之间有联系的，如「肺主气」而「心主血」，心肺脏腑协调，气血运行正常，面色就会白里透红；肺和大肠相表里，肺气不降会影响到大肠的排泄功能，体内垃圾堆积，皮肤毛孔就会显得粗大，脸上也容易长斑、长痘。
有人会问：「我只是小白，不懂辨证，如何调理脏腑气血？」在这里，有着25年临床经验的副主任中医师李永大夫教大家一个不花钱的小妙招：睡觉。
1、睡觉能美容护肤
「人卧则血归于肝」「肝主藏血、生血」，熬夜、晚睡、睡不好容易导致肝脏藏血、生血功能下降。
若睡眠质量提高了，血液生化功能、濡养的肌肤提升了，能改善因血虚、血行不畅引起皮肤晦暗萎黄、色斑增多、眼袋下垂等问题。
2、睡个好觉，赶走抑郁
「肝者，将军之官，谋虑出焉」，肝有调节思维、情绪等精神活动的作用。
肝血充盈时，人体脑清神明，而能运筹帷幄、决胜千里；当肝功能失调，容易出现注意力不集中，情绪不稳定，严重的话还会导致抑郁寡欢、多愁善感或烦躁易怒等情绪症状。
3、影响男性生殖功能
肝之疏泄与肾之闭藏协调平衡，则精室开合适度，精液排泄有节，使男子的性与生殖机能正常。
《格致余论·阳有余阴不足论》
「主闭藏者，肾也，司疏泄者，肝也。」
若失眠日久，肾之闭藏和肝之疏泄失常，必致开合疏泄失度：其低下者，疏泄不及则可见性欲低下、精少等；其太过，则性欲亢奋、梦遗等。
《类经·藏象类》
「肝为阴中之阳，其脉绕阴器，强则好色，虚则妒阴，时憎女子。」
4、调节内分泌
脾主升，在志为思，思虑过度则容易妨碍脾气的运化功能，使脾气不能升清，胃气不能降浊，出现不思饮食、脘腹胀满、头晕目眩等症。
通俗一点的例子，就是相思病中的男男女女，容易出现「茶饭不思、夜不能寐」的情况。
肝主疏泄，睡得不好容易诱发气机阻滞，则容易导致胸胁刺痛、乳腺结节、甲状腺结节等问题。
据李永大夫25年的临床观察总结，睡眠质量较差的人，通常具有较强的性格特点，以下是李永大夫与患者的临床实录：
我曾治疗过的一位女患者，年仅30岁，正是芳华正茂的年纪，却因工作强度大、外加感情波折而出现了失眠。
进行详细诊断后，我为她开了一剂「除烦汤」。患者拿到药方一看，药怎么这么少？于是不停地、反复地问：「这个方能治好吗？」
我回应：「要是醒不过来，不要找我。」
第二天中午，患者给我发短信：服药后一觉睡到上午9点多，非常非常感谢。
隔着手机屏幕，我都能感受到她的欣喜。
