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胸口疼一定是心病?

来源: | 2021-07-04 17:09:13 | 人气: 次

导读:32岁的小张一进门就迫不及待地对医生说:大夫,我胸口疼,疼很长时间了。据小张所述,他已经被胸部不适困扰了近一个月,在几家医院做心电图检查后,结果都没什么问题。后来超声心动也做

32岁的小张一进门就迫不及待地对医生说:大夫,我胸口疼,疼很长时间了。据小张所述,他已经被胸部不适困扰了近一个月,在几家医院做心电图检查后,结果都没什么问题。后来超声心动也做了,依旧没有发现任何的异常。实在是疼痛难忍,小张不得不再次来到医院。

在查看小张的心电图检查结果后,医生排除了心脏疾病的可能。随后医生问小张:平时习惯吃得特别饱吗?平时吃完饭是不是就坐下工作或者躺下休息了?是不是常有反酸、烧心的症状?虽然觉得自己的胸口疼与饮食没多大关系,但小张还是一一回答了医生的问题。

作为一名程序员,小张这样描述自己的饮食习惯:白天吃饭将就,晚上回家吃得多,而且吃顿饱饭后一般就很快休息了。正因如此,医生推断小张患的很可能是胃部疾病而非心脏疾病。结果,一系列的相关检查后,小张最终被确诊为胃食管反流病。

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病是一种常见的胃部疾病,其最主要的症状就是反酸、烧心、打嗝等。反酸严重者可在夜间熟睡时,因为酸性刺激物反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感。其中,反流物刺激食管引起的症状可表现为烧心、胸痛、吞咽时胸痛等。

胃食管反流病引起的胸痛,即为食管源性胸痛,该类疼痛常会持续超过1小时,多出现在餐后30-60min;常伴有胃灼热、反酸、吞咽困难等,抑酸剂可缓解;严重时可呈剧烈刺激性疼痛,并向后背、胸部甚至耳后放射。

对于该类患者,若只是针对胸痛症状进行诊治,可能会延误最佳的治疗时机,导致食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管出血和穿孔等严重并发症。因此,出现如上症状时,尤其是饮食不规律者,应首先想到胃食管反流病。目前,诊断胃食管反流病的检查方式包括胃镜、上消化道造影、食管测压以及24小时PH值胃酸监测等。

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病虽不是什么大病,却让患者十分痛苦。多数患者可能都有这样的感受:病情反反复复、时好时坏,稍微多吃点或吃得不对就会遭受各种不适症状的折磨,有时候明明很饿,但面对美食却不敢碰。胃食管反流病给患者的印象就是:太难治了!吃了那么多药也治不好!

确实,胃食管反流病的治疗是一个漫长的过程,虽说目前主张以药物治疗为主,但是据统计约有高达40%的患者用药效果不佳,或者药物效果逐渐降低。胃食管反流病的临床常用药包括抑酸剂、胃黏膜保护药、促进胃食管动力药物等。如果药物治疗不能达到理想效果,可以采取内镜下的射频治疗,或者进行微创抗反流手术治疗等。当然,任何的治疗都应在饮食干预的基础上进行。


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