日常生活和工作中，经常会遇到这样一些人，平时比较容易上火，动不动就上火，口腔溃疡反复发作，脸上还特别容易长痘，时而还咽喉疼痛，眼睛干涩，甚至是牙龈出血、流鼻血等，但同时还伴有腰膝酸冷，手脚冰凉，大便稀溏，小便频数，小腹发凉，甚至宫寒痛经等。归根结底，这些均属上热下寒的范畴。

为什么会出现上热下寒呢？

中医认为，上热多是功能亢进，平时动得较多。如眼睛动得多，常常熬夜、看手机、刷视频；嘴巴动得多，饮食无度，暴饮暴食，吃遍山珍海味，嗜食火锅、烧烤等辛辣生冷油腻刺激之品；脑子动得多，心里想得多，有各种操不完的心，情绪波动也比较大等等；而唯一动得较少的就是我们的下半身，老坐着，缺乏运动和锻炼。

上面动的多，热能产生多，必然要伤津灼液，阴血不足，阳气就会相对偏亢，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因，中焦脾胃不通了，火被阻挡了。而火热之性向上，阴寒趋于下，这种火热只好反弹上去，于是就出现了上热下寒。

此外，中医认为，心属火，肾属水，心火要往下走，以温暖肾水和我们的下半身，肾水要往上走，以滋润心火和我们的上半身，正所谓心肾相交，水火既济。这样我们的身体也才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡。

总之，简单而言，上热下寒的相关症状，正是由于中焦不通，阴盛于下，虚阳上浮所致。下寒的产生，并不是真的阳虚厉害，上热的出现，也不是真的火气较大，而是身体里的火没有被利用起来。

上热下寒应该怎么调理呢？

中医治疗上有引火归元法，就是将上越之火，引回到命门之中。在这里，我们可以先打通中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热，下不寒了。

此时，我们可以借用张仲景的方子——甘草泻心汤（由炙甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连6味中药组成）

甘草泻心汤主要治疗脾胃虚弱，中焦升降失司，气机痞塞之证。甘草泻心汤是在半夏泻心汤的基础上，加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。

其中，炙甘草、干姜、大枣，以固护脾胃之气；半夏以燥湿，降逆，消痞，使胃气得降，为以降为顺。黄连、黄芩以清解上焦火热之邪，消除中焦痞块，为打通中焦扫除障碍。诸药配伍，有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。具有寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实之特点。

综上所述，针对上热下寒的情况，我们不能一看见上火就清热泻火，只用凉药，结果火虽暂时去掉了，但很快又会反复的。因此，出现上热下寒的情况，最好是在专业医生的指导下来选药调理比较好。