肌酐值得升高，反应出的是肾脏组织细胞受损后，发挥代谢滤全身血液的毒素作用下降，根源是部分肾细胞发生了纤维化、硬化的情况，导致整体肾功能下降，排毒功异常是一方面。

对于慢性肾脏病病理类型多样，按照肌酐的高低来划分每种肾病的进展过程大致相同。

一般血生化检查肌酐升高到180以上，基本上判定是肾功能不全阶段，肾病3期。但也有一些病种发展速度比较快，肌酐刚刚升高就是肾衰竭阶段了，当升高到三四百时早就步入了肾衰竭中后期甚至尿毒症阶段。

因此这两种情况防治尿毒症的方案有所不同。肾病病理类型不是很严重，进展较快的类型应对以恢复肾功能治疗为主，而本身进展速度快的肾病，除了恢复治疗，更重要是扼制肾功能进一步恶化的治疗。这两点都是非常重要的。

糖肾，肌酐330，已经肾衰竭，还有希望不透析吗？

来自重庆的小万今年32岁，但是在已经查出糖尿病肾病近一年的时间，最开始发现是尿检存在异常，由于有5年糖尿病史，进一步诊断为糖尿病肾病2期，肌酐水平158，微量白蛋白尿达到320mg。

针对他的情况，当地医生给他带来了激素控制蛋白，同时吃着降糖、降压药，病情逐渐稳定下来。没过多长时间，完全停掉药物后，他又恢复了之前的生活习惯，日常生活习惯比较差，吸烟喝酒、作息不规律，饮食也多油多盐，尿蛋白出现了反复。

又开始吃激素，但是病情控制没有之前好，不到一年的时间，肌酐水平最高达到了400多，步入肾衰竭阶段。当地医生提醒他做好透析的准备，这才让他开始重视起自己的病情。开始配合医生治疗。

• 第一次入院肌酐330！

患者第一次来时整个人精神状态差，脸色显黄，虽然年纪轻轻但糖尿病、高血压等基础病比较多，病情比较复杂。与他详细沟通后，针对他的基本病史以及用药进行了会诊商讨。

目前糖尿病用药是双胍类药物为主，针对肾功能的受损损伤要适当的调整。他没有重视血压，血压都高到140/100了都没有服用降压，对肾脏的损伤是显而易见的。同时停掉了激素的药物控制白蛋白尿，采取降糖、降压来改善受损肾小球的情况，继而抑制蛋白漏出。

针对肌酐、尿酸值的升高采取中药口服和中医疗法联合方式，促进血液的流通，改善肾脏内部环境，保护好剩余肾功能，来持续不断的发挥作用。

• 两个多月肌酐下降到了223！

关键是患者的胃口恢复，整个人的状态有了变化，失眠情况好转。这个月初再次复查肌酐223进一步下降，基本上摆脱了要透析的情况，且患者也没有胸闷的情况。病情稳定下来，比较认可现在的情况。

肾功能损伤后，避免尿毒症的发生，控制肌酐的升高后者降低肌酐只是一方面。要尽可能避免发展到透析的地步，还需要从根本上改善肾脏细胞的剩余价值，而不是只追求数值的变化。