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慢阻肺患者真的只能束手就擒?

来源: | 2021-12-16 11:57:10 | 人气:

导读:慢阻肺真的不可逆吗?答案可能是令人沮丧的——不可逆。但是,这并不表示,患者朋友,从此束手就擒,被病情裹挟着,一步步走向深渊。为什么不可逆?因为我们肺脏的细胞,损伤一个就少一个,是

慢阻肺真的不可逆吗?答案可能是令人沮丧的——不可逆。但是,这并不表示,患者朋友,从此束手就擒,被病情裹挟着,一步步走向深渊。

为什么不可逆?

因为我们肺脏的细胞,损伤一个就少一个,是不可能再生出来的。就像我们的皮肤,在遭受损伤之后,长了一个疤痕,这个疤痕靠吃药是消不掉的。

我们的肺脏,跟皮肤是一样的,损伤了之后在肺里面就会形成一些疤痕,这些疤痕是没有办法逆转的。

那我们能做些什么?我们能做的,就是用中医的方法,阻止这些疤痕进一步地加重和蔓延,稳住它,缓解症状,使它不再恶化。

这和治疗肿瘤是一个原则,防止肿瘤继续生长,缓解疼痛,提升生存质量。所以,那些持有“慢阻肺不可逆,所以中医无用”论调的人,是他们根本不了解中医对缓解慢阻肺的痛苦症状,能起到多大的作用,有多重大的意义。

请看一则医案

2015年,38岁的韦女士患上慢阻肺,一直使用一种叫爱全乐的气雾剂来缓解症状——医院告诉她,慢阻肺不可逆,没有更好的方法,只能以此权宜之计,水来土掩,兵来将挡,抵挡一阵算一阵。

就这样维持了两三年。

2018年冬天,气温骤降,抵达数年来的一个极低值。韦女士因受凉,引起咳嗽吐痰,痰白黏稠或清稀,痰液量还多,同时喘促加剧,胸膈烦闷。伴随的症状还有,四肢无力,肢仍浮肿,不能平卧,因此导致睡眠极差。在难忍的严寒中,饱受慢阻肺症状侵袭的韦女士,想到寻求中医一试。

一月中旬,她在老公的陪伴下,来到诊室的门口时,我看见了一个身形消瘦的女子,裹着厚重的军大衣、围着羊绒毛围巾、戴着棉帽子,一脸憔悴。在她脱去大衣的时候,我赶紧嘱咐我的助理,把温度调高了几度。

韦女士的诊疗过程

一边搭脉,感受她脉象的起伏和力度,一边询问她的病情,然后又察看了她的舌苔。脉沉紧,舌苔白滑,显然是寒痰留伏,肺失宣肃所致。

治法:宜肺散寒,豁痰平喘。

处方:炙皂荚、 射干、 半夏、郁李仁、茯苓、桔红、五味子、冬花、千姜、 百部、川贝母、细辛等,水煎服。

二诊:韦女士服药后,自感诸症减轻,咳痰也利索多了,哮鸣音基本消失。守上方。

三诊:咳嗽、咳痰症状再度减轻,尤其早晚咳嗽有缓解,仍感四肢无力,下肢仍然浮肿,睡眠稍有缓解,在原方基础上稍作调整。

四诊:咳嗽、咳痰明显减轻,下肢浮肿减轻,睡眠好转,食欲增加。

五诊:偶有咳嗽、咳痰,咳痰量明显减少,下肢浮肿消失,感觉四肢有力气了,小便尿量增加。

后随证加减,继续服用近六个月的中药,巩固疗效。随访至2021年,除有轻微咳嗽、咳痰,未有发热及其他不适。

治疗此病的中医秘密

患者韦女士已患慢阻肺3年,本有宿根“伏痰”隐于肺,近日受凉后,因外感寒邪,触发伏痰,阻塞气道,导致肺气壅滞,聚液生痰,故咳嗽吐痰,喘促加剧。

方中射干苦、寒,功能宜肺平喘,化痰利咽;

干姜性温,味辛,发汗解表、温中止呕、温肺止咳;

细辛,辛,温,祛风止痛,散寒解表,温肺化饮,宣通鼻窍;

半夏,辛,温,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,与上述三药共用,能够起到温肺化饮降逆作用。

皂荚炙,辛、咸,温,辛能通利气道,成能软化胶结之痰,故咳逆上气,时叶稠痰,难以平卧者,可用皂荚;

表寒明显,形寒怕冷,配桂枝、干姜辛散风寒。

痰壅气逆,不得平卧,加炙皂荚,郁李仁,冬花,川贝母降逆化痰止咳。

另加半夏,辛,温,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;

百部,冬花,桔红等化痰利气。

全方共奏宜肺散寒,化痰平喘之功。


 

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