经常有很多朋友在后台留言问我：“明明吃着降压药，但血压就是降不下来，是不是该加量，还是该换一种降压药，是不是产生耐药性？”

遇到这种问题，我都会劝她/他，先别急着换药，先回答我2个问题。

1、你一天中什么时候血压最高？

2、你的降压药什么时候吃？

一般这两个问题抛出来，很多血压高的朋友心里就开始犯嘀咕了，我就是血压高，我哪知道啥时候血压高？药一天一顿吃了不就行了，为什么还要问什么时间吃的，有关系吗？

当然有关系，而且关系还很密切。简单说，啥时候吃降压药不是医生决定，也不是说明书决定，而是你自己的血压决定的。

血压是波动的，血压波动的规律直接决定我们的服药时间

一般来说，人的血压在24小时内呈现出''两峰一谷''的波动规律，（如下图）

从这副图里我们能看出，血压在早上6：00~10：00会急剧升高，然后开始下降，等到了下午5：00~6：00，血压再次升高，下午6点后，血压开始慢慢下降，在凌晨2：00~4：00降到最低。

如果您的血压也是按照这样的规律波动，那么降压药就该这么吃：

（1）1天吃2次降压药的患者，建议上午7：00和下午4：00服药。

（2）1天吃1次药且早晨（8:00~9:00）的血压更高一些的患者，建议你起床后（7:00）就服用降压药；

（3）1天吃1次药，但下午血压比较高的，可以等到午饭后再吃药.

（4）一定不要把降压药放到晚上睡前吃。

上面我们说的这种情况是大多数人血压的波动情况，但也有些患者的情况比较特殊，他们的血压早上低，晚上高，像这样：

遇上这样的高血压，最好是做一个24小时血压监测，找到自己在哪个时间段血压越高，然后提前2个小时吃降压药。

24小时平均血压值——动脉硬化程度的指示灯

24小时监测血压，不仅能指导我们服药，还能帮我们预判血管的损伤程度。

血管硬化越严重，心脏射血时，血管扩张难度就越大，对血流的抵抗、阻碍作用就越明显，血压就越大。

而血压越高，损伤内部的速度就会越快。这便开启了心脑血管疾病的恶性循环，后果极其严重。

因此，全天多次测量血压可以看出全天的平均血压水平，也即反应了体内血管损伤、动脉硬化的程度。

所以，血压高的朋友，如果经济条件允许的话，最好给自己备一个能24小时监测血压的手环，因为在家测量血压常无法获取夜间的血压变化信息。