说到糖尿病眼病

　　可能有很多人不知道是什么

　　糖尿病视网膜病变

　　俗称“糖尿病眼病”。据国际防盲协会的数据：2020年，全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明，300多万人有中重度视力障碍。我国糖尿病发病率高，并且糖尿病的病程越长，血糖、血压、血脂控制越差，糖尿病视网膜病变的患病率就越高，致盲率越大。所以早预防、早发现、早治疗尤其关键。

　　糖尿病视网膜病变有哪些症状

　　没有特异性的临床症状，其表现可能和白内障、青光眼、老视或者干眼症等相同，因此，经常被患者忽视。早期的糖尿病视网膜病变一般没有明显症状。随着病情的进展，可能出现眼干、眼涩、逐渐的视力下降、眼前黑影、以及突然的视物不见。如果不及时进行检查和治疗，随着病情的进展，会出现一系列严重问题。

　　患了糖尿病，

　　眼底一定会出问题吗？

　　并非所有的糖尿病患者都患有视网膜病变。这跟患者的患病时间、血糖控制情况、眼部特点、血压、血脂、年龄、遗传因素等有关系。其中糖尿病患病时间和血糖控制情况最为重要。

　　据调查，1型糖尿病的患者中，10年病程者约80％的患者会发生糖网，15年以上病程者几乎100％发生糖网。2型糖尿病患者中：诊断时即有约15％的患者发生糖网，在患病10年的患者中，糖网患病率达到了55％，患病15年以上的患者中，70％的患者会发生糖网。

　　问

　　糖尿病控制好血糖，就可以高枕无忧吗？

　　医生解答：并不！一定要定期查眼底，控制好血糖、血脂、血压，尽可能延缓糖网的发生。一旦检查发现糖网，遵医嘱及时进行眼部治疗，就可能延缓糖尿病视网膜病变（糖尿病眼病）的发展，最大程度上防止视力下降和失明的来临。

　　我国《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》建议：

　　对于1型糖尿病患者：青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底，青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿、糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后，建议至少每年复查一次。

　　对于2型糖尿病患者：在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变，则推荐每1~2年检查一次，若已出现视网膜病变，应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。

　　发现眼底问题，如何治疗

　　通常轻度、中度的

　　非增殖期糖尿病视网膜病变

　　需要采取严格控制内科病病情

　　结合口服药物的办法进行治疗

　　重度非增殖期和增殖期糖尿病视网膜的患者

　　可能做眼底血管造影检查、激光治疗甚至手术

　　糖尿病视网膜病变能治愈吗？

　　01

　　依据目前的认识，糖尿病视网膜病变的发展是不可逆的。除特殊情况以外（小于12岁的1型糖尿病）。

　　02

　　糖尿病最终可能导致双目失明，一旦发展到晚期，眼底出现严重的增殖性病变，就算手术治疗，也很难复明，手术的目的也只是让眼睛最终残而不废，能保留一点光亮就算成功。

　　03

　　故而了解糖尿病盲的防治知识，及早筛查、及早治疗十分重要，以避免病情发展到最严重的程度。

　　糖尿病患者应重视

　　糖尿病性视网膜病变的危害

　　合理用药、控制血糖、定期随访

　　做到早预防、早诊断、早治疗

　　才能有利于更好地保护视力