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4个有代表性的“降压药谣言”

来源: | 2022-01-20 15:46:40 | 人气: 次

导读:  谣言1:吃了降压药,血压就平稳了  对于大多数高血压患者来说,为了控制血压的平稳达标,可能都需要服用降压药来加强血压控制,降压药物治疗是积极控制血压的一个重要方面,但如

  谣言1:吃了降压药,血压就平稳了


  对于大多数高血压患者来说,为了控制血压的平稳达标,可能都需要服用降压药来加强血压控制,降压药物治疗是积极控制血压的一个重要方面,但如果我们把降压的“重担”,全都托付给降压药,恐怕我们很难真的控制好我们的高血压问题。如果我们认为吃了降压药,血压就一定会降下来,一定会稳定在达标水平,那就真的是大错特错。


  想要平稳控制血压,除了每天定时服用降压药以外,还有两个方面不可忽视。


  一是血压的定期监测。不同的降压药作用机理不同,针对不同类型,不同严重程度的高血压问题,降压效果也不尽相同,因此,在服用降压药以后,做好血压的家庭自测是非常重要的,了解所服用的降压药能否有效地降低血压,能否在24小时内平稳的控制血压,都需要通过测量血压来确认,即使是已经平稳控制的情况,也应该定期的量一下,看血压有没有发生变化,是否需要调整用药方案,来加强血压的控制。


  第二个方面是生活上的调理干预。光靠降压药控制血压,就相当于一条腿走路,注定血压难以得到稳定的控制,如果能够在合理用药的同时,加强生活上的控制,积极控盐,合理饮食,加强运动锻炼,控制体重,保持合理作息,戒烟限酒,保持平和心态,做好这些方面,同样是控制好血压不可或缺的,还能够带来额外的心血管获益。


  控制高血压绝不是吃上降压药就可以的,血压监测、生活调理同样必不可少。


  谣言2:一片降压效果不好再加一片


  有些高血压患者朋友,吃了一片降压药,血压仍然无法降到达标范围内,就赶紧在原来的基础上,把药量加大一倍,再加一片,这样做其实并不是我们加强血压控制的最佳选择。


  如果服用某种类型的降压药,降压效果不好,通过加大用药量的方式,有时候是很难进一步提升降压效果的,在这种时候,我们结合实际情况,可以做出两种选择。


  第一种,如果服用了常规剂量的降压药,血压几乎没有下降,甚至是出现了升高(不对症用药是有这种可能的),这种情况下,不但不应该继续加大药量,而是应该考虑换服其他类型的降压药,或采用其他的联合用药方案来加强高血压控制。


  第二种,如果服用了常规剂量的单种降压药,血压已经有所下降,但还没有达到合理达标的水平(130/80mmHg以下最佳),与其加大剂量,不如合理选择其他类型的降压药,用联合用药的方式来加强血压控制。联合用药是高血压用药的基本原则之一,通过不同作用机理的降压药联合使用,能够起到事半功倍的协同降压效果,有些良好的搭配还能够降低不良反应发生风险。沙坦或普利+地平,沙坦/普利+利尿剂,地平+β受体阻滞剂,地平+利尿剂等都是好组合,可结合实际情况来合理选择。


  服用单种降压药效果不好,加大剂量不是最佳选择,调整用药方案,联合用药才是正确做法。


  谣言3:长期吃降压药会耐药,要定期更换


  长期吃降压药会产生耐药性的说法也流传甚广,但实际上并没有任何科学道理。耐药性通常会发生在某些抗感染药物(如滥用抗生素导致的耐药菌问题)或会耗竭相关受体而导致(如频繁大剂量服用硝酸酯类药物导致的耐药),而对于降压药来说,是不存在耐药性问题的,长期服用,同样可以保持稳定的降压效果。


  有些朋友发现长期服用降压药后,原本控制良好的血压会控制不住,就把这些归咎于“降压药耐药了”,其实这是一种错误的认识,随着年龄的增长,血管硬化程度的加剧,高血压变得更加难以控制都是难以避免的,这种时候,在原来用药的基础上,调整用药方案,加用其他降压药,提升降压效果才是更好的做法。


  如果不管青红皂白,也不进行血压监测,吃一段时间就换药,吃一段时间就换药,这样的做法反而可能会因为换服药物的作用时间,作用强弱变化而带来血压的波动,进一步加大心脑血管风险,得不偿失。


  降压药长期服用也不会产生耐药性,当血压失去控制,合理调整用药方案更重要,而不是定期换药。


  谣言4:长期吃降压药会伤肝肾


  这是导致很多高血压患者降压药吃吃停停的重要原因之一,除此之外,担心降压药的不良反应会累积,担心长期吃降压药会致癌等谣言也有不少。因为这样那样的一些担心,很多人吃吃停停,还有很多人根本就不敢服用降压药。


  高血压的问题长期得不到控制,加速了动脉粥样硬化的发展进程,血压飙升还会带来心脑血管,肾脏,微血管等多方面的健康风险,心梗,脑出血等多种重大疾病,都与高血压有着密切的关系,血压不控制带来的这些风险,和潜在的不一定会发生的不良反应之间的风险,到底谁高谁低,真的应该认真想清楚。


  如果是合理服用降压药,绝大多数的降压药长期服用都不会对肝肾功能造成损伤,而像沙坦、普利类降压药,还有一定的改善微量蛋白尿,降低肾脏滤过压力的保护肾脏作用,而对于降压药的不良反应问题,其发生率通常都较低,了解不良反应是很有必要的,但也应该知道不良反应不会发生在每个人身上,绝大多数的高血压患者,都能够选到适合自己的,安全有效的降压药用药方案。


  高血压患者该用药就要坚持用药,控制好血压才是最重要的,因为这样那样的担心而停药,带来的健康风险反而更大。


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