经举报核查，市大庆路社区卫生服务站在 2018年4月至2019年4月存在医疗费用属虚传、虚报费用，虚构医疗服务等情况，涉嫌欺诈套取医保基金行为，医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第三十三条第一款的约定，作出如下处理：追回医保基金270631.58元，暂停拨付医保费用242万元，终止与其签订的《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》；三年内不予受理其医保定点单位的申请。目前，在 2019年5月22日已将有关线索移交大同市公安机关立案侦办，相关线索进一步侦办中。
3 | 大同市恒信大药房新华街店 |
经举报核查，恒信大药房新华街店存在违规摆放日用品、 食品，串换药品等违规行为，医保部门根据《大同市基本医疗保险定点零售药店服务协议》 第十三条第五款的约定，作出如下处理：追回违规费用7274.9元，中止服务协议、暂停医保网络整改三个月。
三
2019年6月20日，太原市医保局通报28家违法违规定点医药机构
实地查处太原化工集团有限公司职工医院等定点医药机构5所，追回医保基金34.92万元。实地查处太原惠氏大药房有限公司、太原市小店区长治路社区卫生服务站等定点零售药店和社区卫生服务机构23家，其中暂时终止协议18家，暂停医保服务2家，扣除日常监督考核分3家。
四
2019年6月20日，临汾市医保局通报5家违法违规定点医药机构
1 | 洪洞县人民医院 |
经查，洪洞县人民医院存在资质不全、违规收治病人等情况。医保部门依据医保服务协议约定，作出如下处理：扣除违规金额42.69万元。
2 | 洪洞县中医院 |
经查，洪洞县中医院存在超限用药、不合理计费等情况。医保部门依据医保服务协议约定，作出如下处理：扣除违规金额4.76万元，处违约金14.29万元，共追回19.05万元。
