据赛柏蓝不完全统计，从国家颁布相关文件鼓励实施“一票制”后，已有福建、浙江、湖北、山西、陕西、天津、山东等11个省市，明确鼓励实行一票制。

▍两票制调整接近尾声，一票制迎来新机遇

此前，商务部公布2018年1-4季度药品流通行业运行动态快报。数据显示，2018年1-4季度，全国医药商品销售总额为21688亿元，同比下降0.98个百分点；药品流通直报企业主营业务收入为15118亿元，同比下降0.49个百分点，主要由于医保控费以及两票制调整业务结构所致，两票制调整逐渐接近尾声。

因为两票制和4+7政策会重构商业生态，2018年1-3季度药品批发企业销售额前100位占全国批发市场总额的83.2%。未来大流通商更具备获得上游品种的能力以及与医疗终端直接对接的能力。

业内曾有观点分析，两票制将推动药品流通扁平化，药品的流通路径以及中间价格将变得透明可追溯，降低药品虚高价格。国家的计划是将目前流通环节的13000多家企业减少到3000家左右。

从上述数据来看，相关部门所希望的行业集中度不断提升已经初见成效，某种程度上，两票制的调整逐渐接近尾声。而伴随着4+7带量采购已经实现了与生产企业签约，由生产企业选择配送企业，并鼓励与生产企业直接结算货款，这已经具备了一票制的部分必要条件——可以说距离一票制只有一步之遥。