人体的肠道中保管着数十万亿的微生物，席卷最多1000种已知细菌。过去十多年来，已经创造肠道微生物组的变化和肥胖、糖尿病、肝病、神经退行性疾病以至癌症都有联系关系。肠道微生物组也会遭到人体多种因素的影响，譬喻饮食风尚、肠道蠕动、排便情况，以及药物治疗。 

2019年欧洲消化疾病周大会最新发表的一项研究就带来了新的证据：18类经常运用药物都会影响肠道微生物组的形成和代谢。 

这项钻研来自荷兰格罗宁根大学（University of Groningen）和马斯特里赫特大学（Maastricht University）的相助团队。颠末对寻常人群、炎症性肠病患者、肠易激综合征患者以及康健对比人群的1883份粪便样板进行了宏基因组测序，钻研人员分析了此中的微生物组成和代谢特征，并团圆用药情况进一步评估41类经常使用药物对肠道微生物组构成、代谢遵命与耐药性的影响，包括径自用药和合并用药的状况。 

研讨人员考察到，近对折的药物（18种）与肠道微生物组造成或代谢恪守转变有关。这些变化可能会增加肠道感染、瘦削等康健风险。 

其中有4类药物对肠道微生物组的影响最大： 

质子泵抑制剂（PPI）：常见胃药，用于医治消化不良、消化性溃疡、胃反流、肃清幽门螺杆菌等。 

二甲双胍：2型糖尿病经典一线用药。 

抗生素：用于治疗细菌污染。 

通便药物：用于治疗和防范便秘。 

比方，在服用PPI的人群中，上消化道中的肠道细菌数目显着增加，并且其代谢出产物中的脂肪酸含量也增进了。而服用二甲双胍的患者中，一种荫蔽有害细菌——肠埃希氏菌（E. coli）的数量更多。 

在调停了分隔隔离分散用药的影响后，有7类药物对肠道微生物组的影响仍旧尤为显著。譬如，肠易激综合征患者服用SSRI类（决意性5-羟色胺再摄入压榨剂）抗沉闷药物，与隐蔽无害细菌Eubacterium ramulus数量增进无关。口服类固醇药物的人群中，出产甲烷菌（methanogenic bacteria）有所添加，这种细菌与瘦削和体重指数抬高无关，而这刚好是口服类固醇药物的已知副浸染。 

其余，研讨职员还考查到，有8类药物会增强肠道细菌匹敌生素的耐药性。 

当然本次聚会会议上发表的模式尚无公布悉数详细药物，但肠道微生物组和药物的互相劝化已禁受到越来越多研究存眷。 

在癌症免疫疗法中，肠道微生物的多样性与组成对药物反馈的影响是研讨抢手之一。美国癌症钻研协会（AACR）2019年会上，MD安德森癌症核心、帕克癌症免疫疗法钻研所及其合作团队的一项钻研就缔造，经由过程对肠道菌群的影响，调解素日饮食可能会改良检查点压迫剂的医治的效果。今年6月，《人造》发表的一项重磅研讨还缔造，在帕金森病医治中已经用了有半个多世纪的左旋多巴，竟然会被肠道菌群消化掉！ 

这项研究的第一作者，格罗宁根大学Arnau Vich Vila博士展现，“我们曾经知道，某些药物的有效性和毒副浸染遭到肠道细菌造成的影响，况且肠道微生物组与多种健康状况无关。明确药物使用对肠道微生物组的影响相等需要。我们的研究暗示，在制订医治解决时，大要还应试虑肠道微生物组的浸染，与用药关系的一小块副劝化也有望颠末对肠道微生物组的进一步研讨得到抒发。” 

参考材料 

[1] OP334 - IMPACT OF 41 CO美眉ONLY USED DRUGS ON THE COMPOSITION, METABOLIC FUNCTION AND RESISTOME OF THE GUT MICROBIOME. Retrieved Oct 23, 2019, from http://www.professionalabstracts.com/ueg2019/iplanner/#/grid/1571788800 

[2] Half of all commonly used drugs profoundly affecting the gut microbiome, warn experts. Retrieved Oct 23, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-10/sh-hoa101519.php 

[3] Cani PD, et al., (2019). Human gut microbiome: hopes, threats and promises. Gut, 10.1136/gutjnl-2018-316723