值得注意的是，中医药国际化过程中还面临一些难题。上海中医药大学副研究员宋欣阳指出，目前我国实力较强的中药企业未积极参与国际市场的竞争，贸易公司和小微中药企业参与较多，这种非对称等竞争的结构不改变必然出现进一步丢失国际市场份额的情况。

如何解决这些难题，推动中医药从“走出去”到“走进去”，实现本土化发展，宋欣阳认为，我国部分中药企业已经布局海外中药种植，扩大颗粒剂市场，对中药行业起到了一定的示范作用，政府主管部门应继续引导鼓励这种趋势。大型中药企业建立适应国际竞争市场的企业结构，为开拓海外市场做充分准备。

中国医药保健品进出口商会中药部主任于志斌建议，中药海外发展应该分三步走，第一步产品走出去；第二步是中医药本土化加上中国对外投资，资本走出去，撬动海外市场；第三步形成一个服务贸易和货物贸易共同发展，最终实现全球资源配置。