带量采购与之前药品招采制度最大的不同就是“量价挂钩”。在医院端，“质”与“量”是直接相关的。患者只有认可了药品的“质”才愿意使用中选药品，医院所报的“量”也才能完成。意见提出，对通过（含视同通过，下同）仿制药质量和疗效一致性评价（以下简称一致性评价）的药品优先纳入采购范围。

打通“最后一公里”

国务院将药品集中带量采购定位为协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。在带量采购的整个链条中，作为供给方的公立医院是最重要的一环，带量采购能否最终惠及患者，取决于医院这“最后一公里”是否通畅。

意见提出，医疗机构应根据临床用药需求优先使用中选药品，并按采购合同完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，临床医师按通用名开具处方，药学人员加强处方审核和调配。将医疗机构采购和使用中选药品情况纳入公立医疗机构绩效考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，并作为医保总额指标制定的重要依据。

张晓表示，带量采购改革对医院的业务流程和管理模式都有直接的影响，医院若是完不成采购量，就会被医保扣费，医院和医生的利益受损。一些医院为了不被扣费，在报量的时候选择少报，这会直接到带量采购实施的效果和受益面。因此下一步带量采购改革中，应该建立与医院利益共享的机制，以调动医院的积极性，同时还应该继续深化公立医院的改革。

文件提出完善对医疗机构的激励机制。对因集中带量采购节约的医保资金，按照相关规定给予医疗机构结余留用激励。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，促进临床医师和药学人员合理用药，鼓励优先使用中选产品。