923个耗材品规联合限价正式执行，配送企业必须执行两票制，且票与货必须同行。三明市医保局再次发力，不过这次没再强调必须最低价中标。

923个品规联合限价，必须两票制

4月9日，“健康三明”网站发布《三明市医疗保障局关于执行第六批医用耗材联合限价采购目录的通知》，决定对介入类耗材、外科手术耗材、注射器、输液器、胶片及清洗液等其他耗材共923个品规正式执行联合限价，2019年5月1日起以上品规正式通过三明联盟药械联合限价采购平台统一配送。

对此，三明市医保局对医疗机构和配送企业都提出了明确要求，不仅会定期对医用耗材采购情况进行通报，还要求配送企业必须执行两票制，且货票同行。

其中，对医疗机构的要求包括，完善医用耗材采购情况通报机制。医保部门将会同相关部门定期通报各医疗机构医用耗材采购情况，对违反规定进行目录外采购的医疗机构，按院长年薪制考核中相关规定予以扣分处理。

各医疗机构要密切关注医用耗材的使用情况，及时反馈耗材不良反应信息，为临床使用及耗材目录调整提供参考依据，保证使用安全。

耗材配送上，明确指出同一生产企业或全国总代理原则上选择不超过2家配送企业进行配送（包含第一批至第五批釆购目录中已委托的配送企业，且同一类耗材须在同一配送企业配送）；严格执行“两票制”，且票货同行，严禁“带金销售”等不正当商业行为。

同时，采购目录内耗材供应企业、配送企业若被多次反映无正当理由不按时供货、配送不到位的，将按规定列入黑名单处理。

不再提耗材最低价中标

据悉，三明市第六批联合限价的工作开始于2018年11月12日，当时，三明市医疗保障局发布《三明市公立医疗机构医用耗材（试剂）联合限价采购（第六批）通知》，按照“为用而釆，去除灰色、价格真实”的原则，对全市公立医疗机构在用的医用耗材（试剂）进行联合限价釆购。如今，经过5个月的价格梳理等一系列工作，第六批联合限价正式执行。

而联合限价也是直接从价格层面入手。根据2016年6月三明市深化医药卫生体制改革领导小组发布的《三明市公立医疗机构医用耗材（试剂）联合限价采购实施方案》，联合限价的采购方式即为在三明市药品耗材联合采购信息平台上，实行网络报价、现场议价方式，在资质符合条件的前提下，最低价者入围。这使得三明市的最低价中标模式为众多企业所知，面对一再压低的价格和三明联盟的市场，耗材企业不得不选择牺牲价格。

需要指出的是，在三明市2018年11月12日发布的关于价格评审细则的通知里，没有再强调最低价中标，只说报价不得高于全国最低价以及医疗机构在用价。

而这或许与财政部近一年来酝酿的取消最低价中标、不唯最低价是举的政策通知有关。

去年11月，中国政府采购网发布最新通告《财政部酝酿遏制低价恶性竞争新举措》，财政部称，将调整低价优先的交易规则研究取消最低价中标的规定，取消综合评分法中价格权重规定，按照高质量发展的工作要求，着力推进优质优价采购。也就说，在政府采购的招标法规中，“最低价中标”的规定将被取消。

作为医改明星城市，不知三明市的这一效应能否辐射到其他地市。如果被效仿，那对许多耗材企业而言不失为一种福利。