近日，浙江省台州市医保局发布《台州市公立医疗机构联盟中成药联合采购成交结果的通知》。

文件称，为确保有效执行2019年台州市公立医疗机构联盟中成药联合采购成交结果，现将有关执行要求通知如下:

首先，此次成交结果适用于台州市各级各类公立医疗机构，本次联合采购周期为12个月。

其次，台州市各公立医疗机构自2019年10月1日起，执行成交结果，并停止使用未成交产品。

此外，台州市医保局还要求，各级医疗机构不得进行二次议价——各医疗机构需要在规定时间内按联合采购价格重新与供应商签订购销合同，并通过浙江省药械采购平台网上采购交易，不得进行二次议价。

同时，台州市医保局要求在价格管理方面，公立医疗机构按联合采购价格零加成销售；医保经办机构按联合采购价格给予结算；台州市联合采购价格为医疗机构的实际采购价格(已包含配送费用)。

▍重点监控高价位药品

在通知的最后一部分，台州市医保局还要求台州市各公立医疗机构严格控制重点监控限量使用的药品。

通知要求：

1.要强化医药费用控制，优先使用基本药物，重点监控高价位药品，严格控制“重点监控，限量使用”的产品。

2.列入2019年台州市公立医疗机构联盟中成药联合采购目录的未成交产品，在2019年10月1日后，不得再采购、再使用。

3.对不严格执行成交结果，规避或变相规避、进行目录外采购、网下采购、变相压价、突击采购非成交产品，或者弄虚作假的医疗机构及其负责人将追究责任，严肃处理。

▍中成药的降价压力

目前来看，台州市本次的中成药采购结果将从10月1日，也就是一个月后，正式开始，为期一年。

不过，通知也指出，本采购期内，如遇国家或浙江省药品集中采购政策变化，台州市的药品联合采购工作将相应调整。

据赛柏蓝查询，除台州市外，浙江省宁波市在2016年也曾开展过专门针对中成药的联合限价采购。

此外，日前，江苏省某市卫健委发布二次议价情况说明文件，直接要求国产中成药降价20%——文件显示，该地卫健委要求商业公司与厂家进行谈判降价，医院按议价后价格销售给患者，新价格2019年9月1日执行。

相比于抗癌药、仿制药、4+7中选药品的轮番降价，中成药在价格方面的压力，表面上看似乎没有那么大。

但不可否认的是，针对中成药的议价、降价要求也一直存在。长期来看，中成药想成为降价避风港，似乎有一定难度。