昨日全国跟进4+7官宣，行业大呼“该来的还是来了” ！带量采购在试点城市实施后迅速扩大范围，暂以25个药品为突破口，引领全国各地从接触到熟悉新的集采模式，待到时机成熟开展第二批，将涵盖更多的品种。

从2018年12月第一批谈判至今，9个月内给予了行业相当大的变革。

带量采购覆盖全国消息一出，无数医药代表喟叹“看来是时候考虑下一个老板是谁了”“转型了，搞不起搞不起”，也有冷静的行业人士认为，小部分代表会被淘汰，大部分医药代表需要换产品，或者公司内部调整、或换工作。

▍保障质量、供应下，药企降价拼市场

这么判断有凭有据。

尽管扩面只涉及25个品种，但和4+7集采独家中标不同，但此次带量采购每个品种可以有3家中选，并且在政策里已经做出来规划：

如果实际中选企业为1家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%；实际中选企业为2家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%；实际中选企业为3家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的70%。

也就是说，拿出公立医疗机构的采购量随着中选药品数量而变化，在这个弹性的采购量激励下，可以预判相关药企一定会积极参与，也可以预判为争夺市场，将会有一场激烈的价格比拼。

▍医药代表空间被砍，跳槽或被淘汰

说白了，在保障质量和供应的前提下，看谁成本控制做得更好，看谁能降价到位。这才是真正的良性竞价、实打实的带量采购。

众所周知，中选药品是不需要做临床的，没中选的也要降价拼一下带量采购外的市场份额。总而言之，涉及25个通用名的药品无论中选与否，都将会降价换市场。

在此之下，相关药品根本没有空间、也不需要雇佣和往常一样多的医药代表，诸多代表所能做的就是换产品或被淘汰。另外促使医药人跳槽的机缘还有新医保目录的调整，20个国家重点监控药品被调出目录，或将也会导致一批医药代表的岗位流动。

▍只做学术、不卖药的代表，依然不可缺少

不过，国务院《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中对医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务的定位，诠释了职业规范。

建构药品和医生之前沟通必须通道，这类医药代表无论何时都有竞争力、不可或缺。如果产品带量采购中选，只需要换个产品就可以，被淘汰的可能是只会客情、带金销售的同仁。

尽管此次带量采购全国扩面引起行业惊呼，但也有种观点认为虽然25个4+7品种全国全面铺开，但绝对不代表所有品种、或者说未来的药品招标采购，就是4+7这种模式，但可能并不是唯一的形式。