老古话，买的没有卖的精。

自从广东人最喜爱的福建人把购药两票制的成熟经验推广到全国以来，药品厂商之间的同行情义就变成了赤裸裸的斗争。

郭德纲说，相声界也要靠卖票上位的话，斗争只会比这个更激烈。

而现实中，两票制仅仅是扇起医药行业风起云涌的那只小蝴蝶，于是在干掉了中间商之后的动作，更猛烈。所以紧接着，“4+7”试用版，“4+7”升级版和“4+7”扩大版接踵而至，未上市的仿制药企业开始疯狂抛售老股，赚不赚的都无所谓了，先走为快。

毕竟前面有两大坑，一是仿制药成为了代工厂，妥妥地劳动密集型产业，当然，这还是入编的药企；二是新药研发的成功率，好比积攒着两块钱的运气在某年某月登上了福彩的五百万领奖台，当然，这还是能够熬下来的实力型选手。

尤其是现在没有重仓创新药的基金经理，脸色也都好看不到哪里去，更别说这次国家医疗保障局开始了新一轮的医保谈判。

他们的朋友圈暗示到，A股今年的行情大致是上半年喝酒吃药，下半年轮换坐过山车。

前几天的医保谈判视频火了起来，其中最牛的是药品价格测算专家。据最新新闻报道，150个药品共谈成97个，成功率为65%。成果很不错，因为这是一场赤裸裸的价格谈判，药品测算专家要根据现有的资料来测算药品厂商的可接受价格。第一种情况大概率是优化药品生产厂家的结构，生产此种同类的药品的厂家很多，医保谈判只是优胜劣汰过程中一道显眼的风景线，所以此类谈成，药品厂家谈判代表流泪也是很正常的一件事，留得青山在，来日当大王；第二种情况大概率是打压价格，医保药品谈判的目的是降低广大国民的看病费用，有些药品价格太高，自然成了目标，但是药品的价格不是无缘无故的高，其背后是数十亿美元的研发费用和十几年的研发时间，进的来和进不来大概率取决于药品厂家的利润率指标，医保谈判如果低于目标价格，那当然是皆大欢喜，如果没有低于目标价格，毕竟医保是为全国人民负责的，取舍在所难免。

当然，意外情况总是有的，比如盐酸阿来替尼胶囊（Alectinib，商品名称安圣莎，Alecensa） ，是由罗氏公司研制用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。中央电视台焦点访谈的节目内容指出大概是5万一个月，说句实在话，大部分的普通家庭都会在活和死的艰难选择中焦虑和贫穷下去。

绝对没有意外。

电影《我不是药神》的原型陆勇还是位无锡的企业家呢，到后面不也为药品的费用而发愁。

而节目播出中的厂家代表把价格从223元每片降至为某个吉利数字（作者猜测为88元每片），降幅达到60%，主要的原因还是我国巨量的市场。因为每种药品在有限的专利期前不赚足钱，后面就只能变成白菜价了。业内叫做专利悬崖。当然此处还有一个神助攻，就是贝达药业的替代品盐酸恩沙替尼快要上市了，这是拥有完全自主知识产权的分子实体化合物，是一种新型强效、高选择性的新一代 ALK 抑制剂。

翻译下就是对手再不降价卖，马上我就国产了，到时候，你连汤都不一定能够喝的到。

下面摘自贝达药业董秘回答投资者的一段话：

恩沙替尼的相关审评工作正在推进当中，目前在等待审评中心的通知。帕妥木单抗、MIL60的申报、研究工作也在推进当中。有关公司在研产品的重大进展情况公司会及时在巨潮网披露。

下图为贝达药业在研药品：

来源：信达证券

下图为贝达药业的研发费用：

来源：信达证券

其实这个时候就有一个问题，医保谈判大幅降低药价，那么药企还有利润去研发新药吗？

答案这是个伪命题。

第一医保谈判最牛的是品价格测算专家，他们在制定药价的时候不会不考虑到这个问题，所以我们多虑了；第二，药品的研发不仅仅企业在做，还有各大的科研机构，都在做，如果仅仅是因为“钱”不够，让大家一起做，笔者觉得这还是件好事，关门造车成功的概率毕竟不是很高；第三，药品价格的降低带来的是量的提升，大意是水库的库容量不变，但是泄水口要比以前多了，自然单个泄水口的流量就小多了。

大多数人只要分清楚什么是仿制药，什么是创新药，就会很好的理解医保谈判的背后故事。很高兴的事，时至今日，我国各行各业的研发投入都在增加，有科创板助力，有国家队站位，有无数默默无闻科研工作者的努力。

相信在未来，我们能吃到更多的创新药。

如果国产车不努力，大家开的还是20万的桑塔纳；如果没有京东方，电视机的普及率还是要在降一降的；如果没有华为，我们的通信设备还是七国八制，跟49年的阅兵式一样，万国牌。

最近读了金一南的《苦难中国》，再看了看新闻的视频。感慨下当年的国家外国投资管理委员会副主任写信坚持支持王选，把中文激光照排系统研发下去，后面的结果就是硬生生的把印刷国外设备占有率打压到1%，让印刷这个劳动密集型产业变成了科技产业。而且他在还课本里写下了这句话，代表中国最广大人民的根本利益。