来源：医师报 2019-12-23A-A+
2019年第50周，我国内地南北方省份流感活动水平持续升高，暴发疫情报告数明显增多，部分省份已经进入今年的冬季流行季，东北、华北、西南和华南地区处于中等流行水平，西北、华东及华中地区仍处于低流行水平。南方省份检测到的流感病毒以A（H3N2）亚型和B（Victoria）系为主，北方省份主要是A（H3N2）亚型。
2019年4月1日-2019年12月15日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒1588株（98.1%）为A/Brisbane/02/2018的类似株；A（H3N2）亚型流感病毒192株（21.9%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，294株（34.9%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株；B（Victoria）系646株（39.0%）为B/Colorado/06/2017的类似株；B（Yamagata）系16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2019年4月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
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流感样病例报告
2019年第50周（2019年12月9日-12月15日），南方省份哨点医院报告的ILI%为5.2%，高于前一周水平（4.0%），高于2016-2018年同期水平（3.2%、3.7%和3.5%）。
2019年第50周，北方省份哨点医院报告的ILI%为4.7%，高于前一周水平（3.8%），低于2017年同期水平（4.9%），高于2016和2018年同期水平（3.3%和3.4%）。
2
病原学监测
2019年第50周，全国（未含港澳台地区，下同）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9810份，流感病毒阳性标本2908份（29.6%），其中A型流感2315份（79.6%），B型流感593份（20.4%）。第50周，南方省份流感检测阳性率为31.7%，高于前一周（24.8%）；北方省份流感检测阳性率为27.6%，高于前一周（18.5%）。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
【表1】流感样病例监测实验室检测结果
2019年第50周，国家流感中心对43株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，43株（100.0%）均为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；对99株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中21株（21.2%）为B/Colorado/06/2017的类似株，78株（78.8%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年第50周，国家流感中心对21株甲型H1N1、43株A（H3N2）亚型和78株B型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
3
暴发疫情
2019年第50周，全国报告流感样病例暴发疫情542起，经检测，286起为A（H3N2），8起为A未分型，108起为B（Victoria），17起为B型未分系，48起混合病毒感染，11起为流感阴性，64起暂未获得病原检测结果。共报告病例17380例。
流感样病例报告
（一）南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2019年第50周，南方省份哨点医院报告的ILI%为5.2%，高于前一周水平（4.0%），高于2016-2018年同期水平（3.2%、3.7%和3.5%）。（图1）
图1：2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例 %
（二）北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
2019年第50周，北方省份哨点医院报告的ILI%为4.7%，高于前一周水平（3.8%），低于2017年同期水平（4.9%），高于2016和2018年同期水平（3.3%和3.4%）。（图2）
图2：2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例 %
病原学监测
（一）流感样病例监测。
1、南方省份。
2019年第50周，南方省份检测到流感阳性标本1577份（31.7%），其中A型流感1029份（65.3%），B型流感548份（34.7%）。1029份A型流感中，990份为A（H3N2）流感，38份为甲型H1N1流感，1份为A未分型；548份B型流感中，525份为B（Victoria）系流感，23份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第49周，南方省份网络实验室共分离到221株流感病毒，其中A（H3N2）流感128株，甲型H1N1流感10株，B（Victoria）系流感83株。分离的病毒型别构成见图4。
图3：南方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图4：南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2019年第50周，北方省份检测到流感阳性标本1331份（27.6%），其中A型流感1286份（96.6%），B型流感45份（3.4%）。1286份A型流感中，1260份为A（H3N2），25份为甲型H1N1，1份为A未分型。45份B型流感均为B（Victoria）系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第49周，北方省份网络实验室分离到89株流感病毒，A（H3N2）流感80株，B（Victoria）系流感6株，甲型H1N13株。分离的病毒型别构成见图6。
图5：北方省份ILI标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图6：北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（二）ILI暴发疫情实验室检测结果。
1、南方省份。
2019年第50周，南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本3128份，检测到流感阳性标本2086份，其中1245份为A（H3N2）流感，5份为甲型H1N1，827份为B（Victoria）系流感，9份为B未分系。（图7）
图7：南方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
2、北方省份。
2019年第50周，北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本1268份，检测到流感阳性标本661份，其中622份为A（H3N2）流感，37份为B（Victoria）系流感，1份为甲型H1N1，1份为B未分系。（图8）
图8：北方省份ILI暴发疫情标本检测结果
注：数据来源于网络实验室检测结果，网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
（三）抗原性分析。
2019年第50周，国家流感中心对43株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，43株（100.0%）均为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；对99株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中21株（21.2%）为B/Colorado/06/2017的类似株，78株（78.8%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。
2019年4月1日-2019年12月15日（以实验日期统计），CNIC对1618株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，其中1588株（98.1%）为A/Brisbane/02/2018的类似株，30株（1.9%）为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的878株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中192株（21.9%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，686株（78.1%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的低反应株；对其中的843株A（H3N2）亚型流感毒株进行抗原性分析，其中294株（34.9%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株，549株（65.1%）为A/Kansas/14/2017（细胞株）的低反应株。对同期的1658株B（Victoria）系流感毒株进行抗原性分析，其中646株（39.0%）为B/Colorado/06/2017的类似株，1012株（61.0%）为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B（Yamagata）系流感毒株进行抗原性分析，16株（94.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株，1株（5.9%）为B/Phuket/3073/2013的低反应株。
（四）耐药性分析。
2019年第50周，国家流感中心对21株甲型H1N1、43株A（H3N2）亚型和78株B型流感毒株耐药性监测显示，均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
2019年4月1日-2019年12月15日，CNIC耐药监测数据显示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A（H3N2）和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
内容来源：中国国家流感中心官方网站等
原标题：童星成甲流携带者？快看国家CDC最新周报解读我国流感活跃地区
