郑佩：相关政府领导曾在一些公开场合表示，医院药品价格水分至少有30%到50%，这只是一个平均水平。这个水分形成的原因非常复杂，药企作为药品的生产和销售主体，为了适应医药行业销售大环境，确保产品的销售和市场份额的扩张，以及从企业生存发展角度，部分做处方药推广的企业在营销模式上迎合了目前公立医院市场特点，从侧面助推了药价水分的形成。

谷先锋：所谓的水分，看怎么理解。如果把企业的销售价与含税制造成本相比，我想大部分企业的产品销售价都有水分，否则企业如何生存？不过，目前市场上出现的种种怪相，又不能消磨大众对医药行业水分的猜测。前不久，有“好事者”晒出同一厂家同一规格的药品，经过“4+7”的洗礼后，苏沪两地出现十几倍的零售价差别，而且这种价格体系是两个省级平台的价格。这类药品，带量采购前的水分确实不少。在很多具有一定创新特征，且已投入大量资金进行一致性评价的药品经过带量采购大幅度降价的同时，很多经典的普药和救命药，出现巨幅涨价，甚至断供的现象。我想如果讲水分，有关部门可查查近年来原料药疑似被垄断，售价大幅上涨的这些产品，把这里的水分多挤挤。

申文求：不同的企业、不同的产品，有不同的差异，但很多企业存在60%左右的水分。个人认为，这个水分的形成主要有三点原因：一是以药养医；二是不合理的收入；三国家强制性的降价。

医药观察家：深化医院改革的另一个方面，就是《工作任务》提出的以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗……促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。事实上，“分级诊疗”已经提了很多年，但难以真正落地，其根源在哪里？有人认为，如“分级诊疗”真正落地，基层用药市场必然迎来大爆发，这对药企来说是绝对利好。事实上是否如此？

谷先锋：分级诊疗不能落地的根源主要在三个方面：大医院的贪婪、患者的盲目、基层医院的不作为。具体来说，大医院“跑马圈地”是因为贪婪，从一个亿，要发展成十个亿，最后还要发展成百亿。不仅在本地市比规模，还要在国内比规模，甚至还想享受“亚洲最大医院”的称号。患者对自己的病情了解不多，包括一些常见病、慢性病在内的疾病，首先想到的是当地的三级医院。这不仅消耗了高端医疗资源，也无意间助长了大医院的扩张。基层医院由于考核方式的原因，员工积极性不高，抱着多一事不如少一事的思想，对病人能推就推，能转就转，这种不作为，也间接导致患者不愿去基层看病。

分级诊疗是医改的重要组成部分，是解决“看病贵、看病难”的一项有效手段，会在一定程度激发基层用药市场。但对药企来说，还需辩证地看待是否利好。首先，基层用药市场主要是保障百姓的基本用药需求，绝大部分地方是只允许使用基药，即使有一些非基药使用，一般也都有量或比例的限制；其次，整个医药市场并没有扩大，只不过是病人从等级医院转移到基层去了；再就是只对部分品类有利。基层医疗的定位主要是一些常见病、慢性病，以及康复治疗，所以那些疗效确切的慢性病、康复用药市场，将会迎来发展机遇。