中南大学湘雅三病院泌尿外科副主任医师 汤 进

病例任务中，我们时时会碰着因为腰痛难忍来看急诊的患者，搜查后发现副本是尿路结石突然拥塞了一侧输尿管酿成的。经过紧迫措置，疼痛隐没了，有些人认为结石就诊好了，但是状况并不是如斯。

我国泌尿系结石的患病率为1%~5%，每年病发率约为150~200/10万人，个中约1/4的患者需住院医治。泌尿系结石大多数在肾脏内造成，尽管在早期没有任何症状，但当结石由肾脏掉入输尿管时，就会窒息一部分输尿管腔，使尿液分泌碰鼻，招致梗阻部位输尿管发生痉挛、压力增高，造成肾盂内压力也随之增高，患者发作肾区（腰部）的猛烈疼痛，往往还伴有恶心呕吐，这类景象被称为“肾绞痛”。

发生肾绞痛后，大要通过解痉镇痛的药物，减缓输尿管痉挛，或者使腰痛减轻或失踪。此时往往结石仍在体内，当结石固定在输尿管内不再挪动，腰痛症状尽管失落了，但肾脏打造生尿液响应减少，同时肾盂增大，发生发火肾积水，在不知不觉间，肾脏遵命逐渐受损，终极阻塞侧肾脏性能将完全遗失。于是，腰痛失踪，其实不代表结石病已经治好，应坚持医治，直至结石倾轧体外。

医生会遵照结石的大小、数目，阻塞的部位以及肾违抗的状况，选择切合的治疗法子。通常来讲，假定结石较小、壅闭工夫短、肾脏效率良好者，会先提倡发展激进排石治疗，通过多量饮水、适当流动，配合裁减输尿管的药物以及传统中药等进行排石措置，这段岁月不逾越1个月，假如结石仍未排出，就理应改变医治的法子，提防梗阻年光过长，危害肾恪守。今朝针对结石的医治收罗体外打击波碎石（ESWL）、微创输尿管镜激光碎石（URL）、经皮肾镜激光碎石（PNL）等。通过无效的治疗，结石排挤体外，肾积水加剧或消失，肾脏能失掉眷注。