今年800亿，明年1000亿

　　近日，国药器械相关负责人对赛柏蓝器械表示，国药控股的医疗器械销售网络，去年是642亿，占据全国市场份额11%，今年会达到800亿，明年将突破1000亿。

　　实际上这个数据并不夸张，从国药控股器械版块的销售额来看，2018年是494亿元，2019年上半年已经达到290亿元，同比增长约36%。

　　此外，国药控股最新的公告显示，截至2019年9月30日前9个月，国药器械实现营收约300亿元，和2018年的220亿元相比，增长了约37%。

　　这里需要注意的是，国药器械是国药控股旗下公司，只是国药控股医疗器械业务的部分版块，不能等同于国药控股的所有器械业务。

　　2019年上半年，国药控股器械业务总营收290亿，国药器械营收约188亿，占业务总营收的65%。

　　实际上，从国药控股上半年的数据来看，其医疗器械版块的290亿营收，已经让同行在短期内难以望其项背。

　　2018年全年，华润医药器械业务营收不过百亿，瑞康医药器械配送业务实现营收129亿，九州通的医疗器械与计生品业务实现营收112亿，全都不及国药控股医疗器械上半年营收的一半。

　　器械流通市场格局，将大变

　　国药器械的相关负责人还表示，随着政策不断变化，器械流通市场也会在近年产生大变化，市场份额将逐渐集中在头部几家大型流通企业手里。

　　“医保改革、DRG、带量采购、耗材零加成、动态调价、智能监管等，都在不断地挤压器械行业盈利空间，净化营商环境。”上述负责人说。

　　此外，另外一家大型药械流通企业的相关负责人对赛柏蓝器械表示，今年从1月到10月，他们某省的分公司已经收购了十多家小型流通企业，实际上还有更多的小企业，他们都在寻求被收购的机会。

　　对流通行业影响最大的政策或许就是两票制。

　　之前广东大翔药业总经理陈华生分析称，两票制后，流通企业的调拨业务会越来越小，逐渐转向纯销，这必然对流通企业带来很大的资金压力。

　　例如，某省医疗机构的平均回款时间大概是150天左右，流通企业给生产企业付款的时间大概是30到60天，这中间至少有90天，也就是三个月的资金需要沉淀。

　　此外，流通企业还要有将近一个月的库存。

　　也就是说，任何一个流通企业都必须沉淀有四个月，也就是一年销售额三分之一的资金，这就意味着要做100亿的平台的纯销流通，至少33亿的资金沉淀在这里，对资金的考验非常大。

　　根据光大证券统计，全国已有25省已开始或全面实施耗材两票制，仅剩6省市未发布相关政策。

　　40万小经销商，基本没有生存空间

　　“我们的销售数额迅速变大，但是利润却没有明显增加，就是因为整个器械行业都在不断的降价。在这种严峻的政策和行业形势下，40多万小经销商基本没有生存空间。”上述国药器械的相关负责人对赛柏蓝器械表示。

　　据了解，目前在行业里，流通企业配送部分产品时反而要倒贴钱。

　　一家大型流通企业相关人员对赛柏蓝器械分析，即使配送这些产品要倒贴钱，企业还是会争着去配送。

　　因为整个流通行业都在争夺市场份额，你不配送有人去配送，大家看重的不是一个产品的那点配送费，而是这家医院的流通配送资格。

　　实际上，除了两票制，器械行业的带量采购也在不断地推进和铺开，如南京市已经完成了第三轮耗材谈判，产品价格最高降幅达84%，此外还针对一家械企的所有产品进行谈判，最终整体降价30%。

　　在这种情况下，小经销商的生存压力只会更大。

　　有业内人士分析，产品价格大幅下降后，对于械企，产品质量和生产成本成为核心；对于流通商经销商，行业面临大洗牌，行业集中度加大，要向集约化配送、医院综合服务商转型。

　　“经销商面对政策和行业的变化，要牢记顺势而为，出路之一就是向综合服务运营商转型，不只是给医院送产品，而是给医院提供服务，提升和医院之间的粘度。”国药器械的相关负责人对赛柏蓝器械说。