来源： 医药地理　作者： 無恙　2019-12-13A-A+

近日，河北“两病”药品集中采购拟中选结果公示，与原《河北省城乡居民高血压糖尿病门诊药品集中采购文件》相比，计划采购15个品种，而实际中选13个品种。未中选品种为消渴丸（广州白云山独家产品）和普萘洛尔口服常释剂型。

在中选的13个品种中，通过一致性评价企业中标的有3家，分别为石药欧意的卡托普利片和二甲双胍片，北陆药业的格列美脲片以及中美华东的阿卡波糖片。

相比于早期文件公布的最高限价，本次中标的13个品种平均降幅达47.9%，其中格列美脲降幅最高超80%，达0.8元/片（1mg）。而糖尿病大品种二甲双胍报价0.043元/片、阿卡波糖报价0.61元/片......

以二甲双胍为例，根据药物综合数据库（PDB）显示，在我国样本医院中二甲双胍自上市以来可谓是“经久不衰”，2012-2018年持续保持较高增长，复合增长率超过10%，2019年Q1-Q3样本医院销售达5.5亿元。

数据来源：PDB药物综合数据库

从今年二甲双胍口服常释剂型（0.5g）的市场中标情况看，原研施贵宝的中标价格一般保持在1.14元/片的水平，过评企业也基本保持此位置。而本次过评企业石药欧意则是直接降到了4分，这是否意味着石药已经提前进入了备战状态......

同样，阿卡波糖也类似，根据药物综合数据库（PDB）显示，我国样本医院阿卡波糖也是保持持续增长态势。尤其自2016年以来，其增长势头越发明显，截止2019年Q3阿卡波糖增长率达15%。

数据来源：PDB药物综合数据库

从今年阿卡波糖口服常释剂型（50mg）的市场中标情况看，原研拜耳的平均中标价格为2.1元/片，过评企业中美华东及四川绿叶的平均中标价格分别为1.50元/片和1.43元/片。

数据来源：药分享Plus

本次河北“两病”集采阿卡波糖中选企业为中美华东，限价为0.68元/片，最终中选价格为0.61元/片，相比于华东平均中标价格降幅为59.1%，相对于原研更是下降了70.6%。

近期，也流传出了第三轮带量采购35个品种的消息，其中包括了阿卡波糖、二甲双胍等大品种，均为3家及以上企业通过一致性评价的品种，除了注射用紫杉醇（白蛋白结合型）外，其余均为口服剂型。

本次河北“两病”药品集中采购可谓是已经给第三轮带量采购开启了前奏。据“传说”，第三轮带量采购计划将于2个月内举行，届时其竞争程度远不是此次河北“两病”集采可以相比拟的。到时候又将是如何一翻境遇和格局呢？