12月13日，浙江省医保局发布《浙江省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》，对“4+7”扩围进行工作落实部署。 

附此前拟中选结果名单（浙江省）： 

本次“4+

本次“4+7”扩围实施范围包括浙江全省所有公立医疗机构、军队医疗机构。鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿参与。 

《工作实施方案》要求，严格按照集中采购中选结果，及时将本省中选药品（下称中选药品）挂网，确保中选药品网上采购顺利实施。确保优先使用，不得以费用控制、医疗机构用药品规数量要求、药事委员会评审等为由限制中选药品进院。严禁医疗机构与中选企业以任何形式对中选药品进行再次议价。 

协议期内，医疗机构若提前完成当期约定采购量，中选企业继续按照中选价格供应，直至协议期满。 

约定采购量以外的剩余用量，医疗机构仍可采购未中选的省药械采购平台中价格适宜的在线交易药品。 

与中选药品同品种药品通过（含视同通过，下同）质量和疗效一致性评价（简称一致性评价，下同）的生产企业达到3家以上的，在确保供应的情况下，暂停未通过一致性评价药品的在线交易资格。 

▌医保支付标准 

医保目录范围内的中选药品以中选价格作为医保支付标准。 

对同一通用名下未中选的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，在2-3年内渐进调整到与中选药品相同的支付标准。 

同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，采购价、支付标准不高于中选价格。 

鼓励非中选企业主动降价。 

医保部门制定2020年年度医保基金总额控制指标时，对合理使用中选品种、履行购销协议、完成约定采购用量的医疗机构，不因中选药品费用下降而降低当年度总额控制指标。 

本次“4+7”扩围实施范围包括浙江全省所有公立医疗机构、军队医疗机构。鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿参与。 

《工作实施方案》要求，严格按照集中采购中选结果，及时将本省中选药品（下称中选药品）挂网，确保中选药品网上采购顺利实施。确保优先使用，不得以费用控制、医疗机构用药品规数量要求、药事委员会评审等为由限制中选药品进院。严禁医疗机构与中选企业以任何形式对中选药品进行再次议价。 

协议期内，医疗机构若提前完成当期约定采购量，中选企业继续按照中选价格供应，直至协议期满。 

约定采购量以外的剩余用量，医疗机构仍可采购未中选的省药械采购平台中价格适宜的在线交易药品。 

与中选药品同品种药品通过（含视同通过，下同）质量和疗效一致性评价（简称一致性评价，下同）的生产企业达到3家以上的，在确保供应的情况下，暂停未通过一致性评价药品的在线交易资格。 

▌医保支付标准 

医保目录范围内的中选药品以中选价格作为医保支付标准。 

对同一通用名下未中选的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，在2-3年内渐进调整到与中选药品相同的支付标准。 

同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，采购价、支付标准不高于中选价格。 

鼓励非中选企业主动降价。 

医保部门制定2020年年度医保基金总额控制指标时，对合理使用中选品种、履行购销协议、完成约定采购用量的医疗机构，不因中选药品费用下降而降低当年度总额控制指标。