让手臂轻松向外展
因为手臂频繁而重复的外展动作，开始时肩膀最顶端出现明显的疼痛，后来连脖子、上臂也会有疼的感觉。当肩膀外展到身体前外侧的时候，疼痛感加重，而继续向外展开到最大的限度，这个过程中却不会感到疼，这就是冈上肌肌腱炎。
冈上肌起于肩胛骨冈上窝，肌束穿过喙肩韧带及肩峰下滑液囊下、肩关节囊上，固定于肱骨大结节。有力地将肱骨固定于关节盂中，与三角肌协调动作完成上肢的外展，同时由于它是肩关节肌群中肩部力量集中的交叉点，再加上活动频繁而使其容易受到损伤。
发病原因
冈上肌腱由于它的位置和作用而易受到摩擦、撞击、挤压等外力影响，所以肌腱退变和肌纤维断裂的发生率最高。在肩部外展时，冈上肌肌腱常受到喙肩韧带和肩峰的摩擦，刺激肩峰下滑囊的底部引起囊壁增厚粘连，产生无菌性炎症。炎症发生后易使肌腱钙化而变脆弱，在外伤或肌肉突然收缩时可发生完全或不完全断裂。
症状表现
1.肩部外侧有明显疼痛，并向颈、肩和上肢放射。
2.肩关节活动受限，肩关节做外展60～120度的活动时可引起明显的疼痛，这一范围之外的肩关节其他活动不受限制，也无疼痛发生，这是其与肱二头肌肌腱炎和肩周炎的明显区别。
3.压痛发生在大结节处，并随肱骨头的旋转而移动。
鉴别诊断
1.肩周炎肩周炎的疼痛不仅局限于肩中部，而且在整个运动幅度内都有疼痛和局部压痛。
2.粘连性滑囊炎当活动至外展70度以外时出现疼痛，超过该范围的外展则疼痛感明显加重。
3.肌腱袖断裂做主动外展动作有困难，外展并上举到水平位置后，不能维持这个姿势，疼痛明显。
本节名词
①冈上肌
类似马蹄形，位于斜方肌和三角肌覆盖之下，与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肌腱袖。
②肩峰
肩胛骨前面为一个大的浅窝，朝向肋骨称为肩胛下窝；后面被一横行肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝，肩胛冈的外侧端，向前外伸展的突起称为肩峰。
冈上肌肌腱炎的按摩方法
指揉穴位
患者坐姿，按摩者站在患侧，单手托住患侧肘部将上臂外展约45度，用另一手拇指按揉肩穴和外关穴，每分钟70下，分别按揉3分钟。
指推冈上肌
患者坐姿，按摩者站在其侧后方，单手拇指推法按摩患侧的冈上肌处，由外侧端推向内侧，每分钟50下，治疗10分钟。
掌揉肩部
患者坐姿，按摩者站在患侧，单手托住患侧肘部将上臂外展约45度，另一手以单掌揉法治疗患侧肩部的三角肌处，每分钟70下，按揉3分钟。
摇动肩部
患者坐姿，按摩者一手扶住患肩，一手托住患侧手臂的肘部，缓缓摇动肩关节，每次50圈。
