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英文中,长者被称为“senior citizens”。“前人栽树,后人乘凉”,今天大家能够享受到的社会发展成果,很多是这些长者和前辈们,前赴后继、艰苦奋斗得来的。人口构成的变化,使得对服务、支持,甚至长者们的正常活动,提出了很多新需求。步入2020年,面对即将到来的银发潮,在制定中长期战略时,业界必须考虑到,如何看待患者、人口统计和心理健康方面的重大变化,有哪些成功的探索和经验可以借鉴?
自我照护与临阵磨枪
患者可以在医疗照护中,发挥更大作用。医疗照护所涉及的很多事情,正在发生改变。借助于电子表格、网站,以及可以由患者自己采集的所有证据,一些患者已经很快进入全新的角色。但其他的患者或亲属则不然,他们还不能够在陌生的系统中,围绕医疗照护干预措施,做出必要的取舍。
有相关知识储备的自我照护者:这些先行者,已经真正进入了医疗照护的消费时代,在这个时代,如果需要在医疗照护方面做出明智决定,大家都离不开所需的数据、评论,离不开至关重要的价格透明度。有相关知识贮备,进入角色的患者,往往会通过多种应用程序了解自己的症状,根据在线评论,挑选出几位中意的医生,提前去电垂询,比较价格;最后,在智能手机上,有条不紊地输入一系列问题和讨论项,完成操作。
回过头来,再看看那些感到手忙脚乱的临阵磨枪者。这些临阵磨枪者之所以没有准备,往往是由于还没有认识到,自己会成为医疗照护的消费者。这些临阵磨枪者,往往只是出于不得已而加入到医疗照护系统中。由于不了解自己的参加的医疗保险细节,对临床语言心存畏惧,往往只得请人指路。
但是,当遇到诸如癌症治疗照护之类时,对于患者,会非常现实。对成本不菲的治疗方法,患者往往需要自己做出决定;但了解于这些疗法相关的安全性、疗效,以及对生活质量的影响,往往不容易。
这样的缺位,成为大家不得不面对的断层。在有相关知识储备者与临阵磨枪者之间,存在很多差异。对于医疗照护的沟通交流,以及医疗照护工具和服务,业界需要通过采取差异化的方式,来支持这些多元化的求医者。在采取这些具有灵活性的方式之前,相关方面应认识到,有相关知识储备的自我照护者们,正在推动的工作和专业知识;另一方面,所采取的方式,还应该能够帮助那些准备仓促的患者,补上相应的知识。采取这些做法的真正目的,是根据渠道和患者类型,有针对性地定制大家所需的信息。不同类型的患者,都应该明确,能够满足其合理需求的体验。相关方面既不能把患者都看作是消费者,也不能想当然地认为,患者与消费主义无关。消费主义、互联互通,以及共患病,表面上,这些字眼,大家并不陌生;但要做到深入了解,运用自如,尚待时日。
迎接银发潮
人均寿命不断增长的同时,生育率走低,正在改变着人口构成。不同年龄人口构成的变化,也会影响到医药行业。银发潮的到来,不可避免。在一些国家,银发潮到来,会影响到社会社会的多个方面,包括劳动力的形态,住房供应,全球化,医疗照护等多个重要方面。世界各地的创新者和领跑者,都在为人口平均预期寿命向100岁迈进做准备。在相关的医疗照护服务,家居设计,收入保障方面,各界都在呼唤有效创新。
日本的老龄化速度最快,德国、意大利和法国紧随其后。日本人口中,65岁以上的人口,已占四分之一,到2050年,将超过三分之一。在美国,老年人口数量将迅速超过儿童人口。另一方面,由于女性的平均预期寿命,比男性高5-7年。这样的情况,推动了预期、体验和所需服务,需要做出相应改变。

图片来源:参考资料[11]
医疗照护行业的领跑者,正在积极应对这些变化。在2020年,这些领跑者将谈论推动变革的3个主要力量:塑造不断变化的劳动力;满足长寿经济的需求,释放“人才红利”;以及建立符合人口组成变化的健康照护体系。
在未来10年之内,将会出现,出生于婴儿潮、X世代、Y世代和Z世代的人口,“四世同堂”,一起工作的场景。尽管到那时,所有出生于婴儿潮时代的劳动力,都到了退休年龄,但并非所有人都会选择退休,需要创造出新的角色和新的职业道路。
人口变得长寿,需要提供相应的新服务、新产品。因此,行业需要重新考虑完善产品组合,以适应不断变化的客户群。品牌需要将65岁以上的人口视为重要的客户群,不断拓展市场推广和促销,把医疗照护置于优先地位。最后,随着人口老龄化的增长,所需产品的规模出现相应变化,相关产品的制造和采购,将成为受到重点关注的领域。

图片来源:参考资料[12]
克服孤独感
随着银发潮的到来,孤独感并不少见,部分原因是老龄化,但更多的,是由于社交孤立所致。就互联互通而言,现在的条件,远非之前的任何时代可比。然而,在出生于婴儿潮、X世代、Y世代和Z世代的人群中,感到孤立和孤独的,却屡见不鲜。无论是宅在家中,还是宅在屏幕上,如果感到孤独,这样的体验,会对当事者的健康产生重大的影响,甚至足以致命。
几乎有一半的美国人报告,有时或总是感到孤独。四分之一的澳大利亚人表示感到孤独。在日本,有五十万人生活在社会退缩中。在英国,40%的人则表现出孤独感。
2018年,时任英国首相特蕾莎·梅指出,很多人感到孤独,是这个时代面临的最大的公共卫生挑战之一。因此,英国政府发起制定了一项跨政府部门战略,旨在解决孤独问题的;由负责体育与公民社会的国务秘书负责,以确定能够增强真正的联通性的战略。新闻界把这一新设立的内阁职位,称为“孤独大臣”(Minister of Loneliness)。
感到孤独,已成为常见的社会问题,但越来越多的观点认为,感到孤独,不只是一种精神状态。长时间感到孤独,会导致高血压、心脏病、慢性炎症,甚至卒中或阿尔茨海默病。不同年龄、性别,或生活状况不同的人群,都不能幸免。
密西根大学开展多年的健康与退休研究,对1600人进行了长达6年的跟踪调研,以了解孤独是否对相关人群的独立性和死亡率构成威胁。结果表明,相关人群的身体机能下降风险,增加60%;死亡风险增加45%。社交孤立与孤独,对死亡率的影响,与每天吸15支香烟相同。最近的一项研究,甚至将社交孤立与孤独,与癌症、死亡风险这家相联系。人口变化(例如出生率下降和婚姻减少)表明,随着人口平均年龄的增长,孤独感所致的挑战,将日益严峻。
从西雅图的跨代学习中心(Intergenerational Learning Center)到住房共享计划(home-sharing programs),再到荷兰超市推出的旨在减轻孤独的“聊天结账”(Chat Checkout),世界各地的很多公司,都在积极行动起来,保持和加强人们之间的联系。

▲西雅图的跨代学习中心(Intergenerational Learning Center)(图片来源:参考资料[3])
重视心理健康
心理健康问题,往往成为多种病症的合并症。在过去的几年里,对心理健康问题的关注和相关的对话,有了很大的发展变化;成了家庭、流行文化、政治和就业等各种话题的公开对话的一部分。如何解决心理健康问题,如何提供必要的帮助,广受各界关注。
世界卫生组织(WHO)表示,三分之一的人,会在一生中患有精神或行为疾病。在全球范围内,抑郁症成了造成残疾的主要原因。全球有4.5亿人患有精神疾病。
为银发潮做好准备
未来的人口构成变化,将影响到医药健康行业方方面面的业务。放眼未来,为将来的变革制定长远计划,可谓正当其时。
细致入微
患者属于传统意义上的消费者,行业需要新的服务和更高的透明度,针对不同的群体,有效改善患者参与。
心病用心治
不论是孤独、沮丧、焦虑,还是成瘾,都会给患者、医生和照护者带来精神健康方面的挑战。有必要将这些合并症,视为整个医疗照护过程需要加以解决的重要部分。
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