12月24日，浙江省药械采购平台发布《关于下调富马酸替诺福韦二吡呋酯片等产品联动（采购）价格的通知》，有16个药品被降价。

    根据通知，葛兰素史克（天津）有限公司等企业主动申请，下调联盟地区（浙江）药品集中采购非中选产品等在浙江的在线交易价格，价格调整12月25日起执行。

    价格调整名单如下：

    ▍未中选品种主动降价

    在4+7第一轮中，对于未中选品种而言，梯度降价的力度是不小的。

    例如诺华的原研药甲磺酸伊马替尼（100mg*60片），在上海价格下降调整为7182元，此前其在全国各省的中标价为10000元左右；齐鲁制药过一致性评价的吉非替尼（0.25g*10片），在上海价格调整为498元，此前其在全国各省的中标价约为1500元左右。

    例如施贵宝的恩替卡韦片（0.5mg*7片），在辽宁降价后价格为141.53元，此前其在各省的中标价约为200元左右；石药欧意的马来酸依那普利片（10mg*20片），在辽宁降价后价格为11.7元，而此前其在各省的中标价为20元左右。

    虽然上述品种的具体降价情况官方并没有公开，但是回顾4+7第一轮未中选品种的降价情况，我们也能大概猜到本次未中选品种的降价幅度应该不小。

    目前，在4+7扩围中选结果落地执行的同时，各地也正在部署未中选药品的梯度降价工作。赛柏蓝查询各地公告发现，截至目前，海南、辽宁、上海、四川、重庆、天津、山西、陕西等众多地区，已经发文要求“4+7”同品种未中选药品进行梯度降价。

    例如，海南省在12月16日发布《关于公示药品集中采购扩围未中选品种降价情况的通知》。经梳理，海南共有149个品规选择降价，在需梯度降价的品规中数量过半。根据通知要求，届时将对未降价的品种进行撤网。

    辽宁也在10月22日下发《关于开展联盟地区（辽宁省）药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作的通知》，要求未中选企业梯度降价，不能按时完成申报，将被取消挂网资格，共涉及310个药品。

    ▍大批药品，降价潮来临

    大家是否注意到，上述浙江省的调价通知中，有“联动”二字。不难理解，随着目前全国价格联动的推进，一旦在某省市确定降价，在价格联动下，该价格全国统一将是大概率事件。

    此外，在4+7第一轮落地执行时，国家医保局已正式公布4+7未中选产品医保支付标准，文件明确：

    将4+7集采中选价作为医保支付标准，超出部分患者自负；非中选品种价格是中选价2倍以上的，按原价格下调30%作为支付标准；2倍以内的，以中选价作为支付标准；2-3年逐步调整到位。

    对于未中选药品企业来说，不仅承受量被削减、降价的压力，同时还面临医保支付标准被下调的风险。无论是未中选的过评产品，还是原研药，都逃不过降价的命运。即使失去很大一部分市场份额，但仍有不少药企主动降价。很显然，众多药企降价是受到市场和政策的双重影响。

    降价，还可能保留残存的市场，若不降价，就真的被市场淘汰了。

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