今年以来，格尔木市医疗保障局坚持创新“督查＋”模式，打好医保定点医药机构协议管理“组合拳”。

“督查＋宣传”，提升政策知晓率

利用医保宣传月、“医保政策下基层、进医院”等活动，将督查与宣传相结合，对《医保基金监管条例》《医疗机构、定点零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《欺诈骗保行为举报奖励办法》等医保法律法规和医保政策进行宣传，进一步讲解哪些行为属于欺诈骗保、可以通过哪些途径举报欺诈骗保行为以及能够获得的举报奖励，有效提高广大格尔木市民对打击欺诈骗保的关注度、参与度和支持度，形成共同守护医保基金安全的强大社会合力。

“督查＋培训”，强化业务水平

进一步丰富培训形式，定期将督查与现场培训相结合，在对定点医药机构医保智能监管、药品“进、销、存”管理制度等项目进行督查指导的同时，对部分不熟悉医保信息系统的医保专干进行现场指导培训，强化医保业务水平。

“督查＋问效”，落实监管实效

围绕打击欺诈骗保专项治理行动，联合格尔木纪委、卫健、格尔木市场监督管理局等部门严肃查处欺诈骗保行为，对各定点医药机构督导检查中发现的问题进行跟踪问效，做到立查立改、限时整改，不断规范协议定点医药机构行为，提高其履约意识，有效治理医保基金“跑、冒、滴、漏”。

截至目前，共督导检查定点医药机构166家（次），解除医保服务协议3家，约谈整改152家（次），暂停医保服务18家。