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罗氏公布了3期HAVEN 6研究的中期分析结果

来源: | 2021-12-14 21:59:15 | 人气:

导读:  12月13日,罗氏公布了3期HAVEN 6研究的中期分析结果,数据显示,A型血友病新药Hemliba(emizumab,艾美赛珠单抗)在体内无因子VIII抑制物的中度或轻度A型血友病患者中表现出良好的

  12月13日,罗氏公布了3期HAVEN 6研究的中期分析结果,数据显示,A型血友病新药Hemliba(emizumab,艾美赛珠单抗)在体内无因子VIII抑制物的中度或轻度A型血友病患者中表现出良好的安全性和有效的出血控制。


  目前,关于重度A型血友病已确立了成熟的治疗指南,但关于中度和轻度A型血友病的信息和治疗指南较少,这可能导致出血事件的延迟诊断或漏诊。考虑到该人群可能不使用预防性治疗,他们可能会经历更严重的临床负担,仅有不到30%的中度或轻度A型血友病患者过着无出血事件的生活。


  HAVEN 6是一项3期研究,在体内无因子VIII抑制物的中度或轻度A型血友病患者中开展,评估了Hemlibra的安全性、有效性、药代动力学和药效学。此次公布的中期分析,包括71例患者(69例男性和2例女性)的数据。其中20例为体内无因子VIII抑制物的轻度A型血友病患者,51例为体内无因子VIII抑制物的中度A型血友病患者。37例患者在基线时接受了因子VIII预防性治疗。


  中期分析是在50例中度A型血友病患者完成研究至少24周治疗或退出研究后进行的。数据截止日期为2021年4月16日。这些数据表明,在HAVEN 6研究中,Hemlibra表现出良好的安全性和有效的出血控制,80.3%的患者没有发生需要治疗的出血事件,90.1%的患者没有发生需要治疗的关节出血。年化出血率(ABR)仍然较低,与之前报告的HAVEN 1-4研究结果一致。此外,在回答EmiPref问卷的50例年龄在12岁或以上的患者中,48例(96.0%)更喜欢Hemlibra而不是以前的治疗。


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  在HAVEN 6研究中,发生在10%或以上患者中的最常见不良事件(AE)为头痛(14.1%)和局部注射部位反应(ISR)(12.7%)。11例患者(15.5%)报告了与Hemlibra相关的AE,其中ISR最常见(12.7%)。截至数据截止日期,研究中未出现死亡、血栓性微血管病(TMA)或严重血栓性事件(TE)病例,这强化了Hemlibra良好的安全性。


  一份关于Hemlibra治疗人群的TE和TMA事件单独分析,包括真实世界的数据,也作为海报在ASH年会上展示。这些结果表明,随着暴露的增加,对报告的无伴随aPCC(激活凝血酶原复合物浓缩物)事件的评估与之前的分析相似,且Hemlibra的益处/风险状况保持不变。这些数据进一步证实了Hemlibra的良好安全性,与之前HAVEN和STASEY研究的结果一致。


  Hemlibra是一种人源化双特异性单克隆抗体,其所具有的双特异性结构如同两条手臂一样,可以将激活天然凝血级联所需的蛋白质——活化的凝血因子IX和凝血因子X聚集在一起,从而恢复A型血友病患者的凝血过程,让A型血友病患者零出血的治疗目标变为可能。


  在临床研究中,Hemlibra已被证明能够显著减少出血事件并改善机体功能。对于体内存在因子VIII抑制物(抗FVIII抗体)的患者,Hemlibra仍能很好的发挥作用。此外,由于Hemlibra与因子VIII无结构性或序列同源性,因此不会诱导或增强因子VIII直接抑制物的产生。


  截至目前,Hemlibra在全球100多个国家被批准用于治疗体内存在因子VIII抑制物的A型血友病患者,在全球90多个国家被批准用于治疗体内无因子VIII抑制物的A型血友病患者,预防或降低出血事件的发生频率。Hemlibra已在一项最大规模的临床试验项目中进行了研究,该项目包括8项3期研究,入组患者包括体内存在或不存在因子VIII抑制物的A型血友病患者。


  在中国,Hemlibra(舒友立乐®,艾美赛珠单抗)于2018年12月获批:用于体内存在因子VIII抑制物的A型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏)成人和儿童患者的常规预防性治疗,以防止出血或降低出血发生的频率。2021年5月,Hemlibra在中国获批新的适应症:用于体内不存在因子VIII抑制物的重度A型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏,FVIII<1%)成人和儿童患者的常规预防性治疗。

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