徐兵河 转移性乳腺癌治疗新选择

　　中国医学科学院肿瘤医院徐教授团队在ASCO年会上斩获颇丰，有1项口头报告，7项壁报交流。Utidelone(UTD1)是我国自主研发，利用基因工程技术合成的埃博霉素类似物，在既往Ⅰ、Ⅱ期临床试验中显出优异疗效。

　　徐教授的报告是一项对比UDT1联合卡培他滨与卡培他滨单药治疗转移性乳腺癌疗效的临床Ⅲ期、多中心随机对照研究。研究纳入蒽环类、紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者405例，随机分至联合组和单药组。

　　研究结果，联合组中位OS显著高于单药组(14.75个月与12.22个月 )，(HR=0.63，P=0.0047);2年生存率为39.0%与26.6%(P=0.015)。患者仅出现3级周围神经病变和轻度的骨髓抑制，并且无肝脏毒性。

　　声音

　　UTD1联合卡培他滨能够显著提高经治疗并生存获益渺茫患者的OS期，同时安全性和有效性兼备。可作为难治性转移性乳腺癌治疗选择之一。

　　莫树锦 Dacomitinib提高晚期NSCLC患者总生存

　　香港中文大学莫树锦教授报告了Dacomitinib对比吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)研究(ARCHER 1050研究)的OS。

　　研究纳入新诊断的ⅢB/Ⅳ期或复发的NSCLC患者，伴表皮生长因子受体(EGFR)突变，无中枢神经系统转移。患者随机分配至Dacomitinib (45 mg/d)组和吉非替尼(250 mg/d)组，根据患者种族和EGFR突变类型分层。结果表明，EGFR阳性的晚期NSCLC患者中，Dacomitinib组患者OS显著提高(HR=0.76，双侧P=0.044)。研究组和对照组中位OS期分别为34.1个月对26.8个月，30个月生存率分别为56.2%对46.3%。

　　声音

　　吴一龙教授点评：莫树锦教授的报告被誉为今年ASCO肺癌TOP 5，JCO同期发表了这一论文。总生存接近3年，这样的生存期第一次出现!两个细节：21外显子也同样达到延长，这与阿法替尼仅延长19外显子不同;其次，对不入组脑转移的问题，这次也交出了答案：因脑转移导致的治疗失败，Dacomitinib仅有1例，远少于对照组吉非替尼的11例。该研究结果让我们在对此类患者治疗时能做的更多。

　　依荷芭丽·迟 软组织肉瘤治疗药物获突破

　　中国医学科学院肿瘤医院依荷芭丽·迟教授代表研究团队口头报告一项“安罗替尼治疗转移性软组织肉瘤的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验”。

　　一线化疗失败进入二线治疗的软组织肉瘤(STS)患者，目前国内尚无公认的治疗方案。2016年ASCO年会上报道的安罗替尼单药用于STS的Ⅱ期临床研究，显示出安罗替尼较好的疗效。本次迟教授口头报告的是该研究的ⅡB期临床研究。

　　结果提示，对于标准化疗进展后的晚期STS患者，安罗替尼在STS的多种亚型中，显示了不错的客观缓解率和疾病控制率。且患者耐受性较好，不良反应可控，以1~2级为主。

　　声音

　　软组织肉瘤的发病人群少，相关的临床研究和治疗进展缓慢，针对该癌种开展前瞻性、大样本、安慰剂对照、随机双盲、多中心的临床研究挑战巨大，能够得到阳性结果的研究在国际上并不多见。