新年伊始，年仅19岁的贵阳女孩小夏在贵州利美康整形医院做隆鼻手术身亡。截至1月8日21世纪经济报道记者发稿时，该事件调查仍没有结束，舆论的喧嚣也未曾停止。

一时间连同其母公司利美康（832533）亦陷入舆论漩涡中。1月7日，利美康发布紧急停盘公告，自1月7日起停牌，最晚恢复时间为2019年4月6日。此前深陷舆论漩涡的利美康旗下多家子公司也因“虚假广告、违规诊疗”等受到处罚。

实际上，利美康医疗事故并不是孤例，此前21世纪经济报道记者也做过多次相关调查。

近年来快速发展的医疗美容市场，更是乱象丛生，触目惊心。新氧医疗美容整容平台发布的白皮书显示，中国医美黑市商家数量超过10万家，是正规商家的10倍以上。

在中国整形美容协会副会长、上海交大医学院附属上海第九人民医院副院长李青峰看来，医疗美容的本质是医疗，目前面临着商业化过度等乱象，需要行业加以引导，他呼吁行业和社会保护求美者的权益，行业需要行之有效的管理办法。

乱象丛生

根据相关机构公布的数据显示，2017年我国已经超越巴西，成为全球第二大医美市场，美国位居第一。而在两年前，中国医美市场和巴西市场还有着0.8%的差距。

根据新氧发布的《2018年医美行业白皮书》（下称《白皮书》）显示，当前中国有近2000万的医美消费群体，中国医美市场规模已超2200亿元，同比增速27.57%，而且目前全国的医美机构有11550家，仅在2018年就新增了3313家；在过去三年中，中国医美市场平均年增速达到31.83%，处于爆发期。未来5年，中国医美市场平均年增速预计达到25.67%。

正是行业的迅速发展，也吸引了不少资本进入医美市场。公开数据显示，2001年至2017年，中国医美行业共发生287起并购事件，总并购金额696.8亿人民币，平均每笔并购金额耗资2.43亿人民币。也有华东医药、双鹭药业、新华锦、朗姿股份、苏宁环球等多家上市公司涉及医美行业。

此次事件涉事企业利美康亦曾想登陆主板市场。2017年5月，利美康尝试冲刺IPO，并聘请了某证券公司作为上市辅导机构，并向贵州证监局报送了辅导备案登记材料并获受理。但2017年12月18日，双方却签署了终止辅导协议，利美康IPO未果。

而2018年6月向港交所递交主板上市申请的艺星医美也存在多个问题。其招股说明书显示， 2015年至2018年6月8日，艺星医美存在30项医疗广告不合规、77宗肖像权纠纷及4宗医疗事故。2015年至2017年用于解决客户投诉及医疗纠纷的赔偿总额为300万元，且还有5宗未决肖像权纠纷，提出的赔偿总额为71.35万元。

一位医美公司CEO向21世纪经济报道记者坦言，医美行业医疗纠纷等风险较大，目前医美公司想要通过IPO在A股上市的前景尚不明朗，在港股上市也可能不会一帆风顺。据了解，艺星医美未能按计划在2018年10月中旬挂牌上市。

除了医美行业本身的风险外，一些非法医美机构为了获取高额利润而违规操作，不仅损害了消费者的利益，更是打乱了整个行业的发展节奏。

更美APP发布的《2017年医美黑皮书》显示，全国正规医美诊所只有9500多家，而黑医美诊所是前者的6倍，约有60000家，它们往往规模小、隐蔽性强，常隐身于生活美容店、住宅区与酒店中。黑诊所的手术量是正规机构的2.5倍，非法执业者是合规执业者的9倍，有15万人之多。

而每年黑诊所约发生4万起医疗事故，手术感染、疤痕严重等问题屡见不鲜。同时，这些非法医美机构的隐蔽性较高，大多藏身在美容院、美甲店以及小区里。21世纪经济报道记者此前调查发现，很多美甲店居然可以注射玻尿酸，其中很多产品说明不详。而据中国整形美容协会数据，国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%是假货和水货。

一位整形行业协会的负责人向21世纪经济报道记者透露，对于黑医美来说，往往是一名美发美容师，仅仅经过十天半个月的培训，在鸡翅上练习一下扎针，就开始拉客做生意了；北京有近100个“韩国名医”，但合法登记者只有10人。

监管待严

目前绝大多数整形美容机构都属于非公性质，医护人员缺乏严格的审查认证，造成一些重大的医疗风险，无证行医、跨专业行医、非法行医、广告虚夸等现象大量存在。

而医美行业边界不明确，也滋生了一些问题。在2018年11月30日的一次行业会议上，联合丽格董事长李滨向21世纪经济报道记者谈道：“目前，医美行业发展了大概20年的时间，但是到今天，它的商业逻辑依然非常不清晰。医疗美容到底是生意还是医疗？绝大多数人把它当做生意在做，如果是生意，又是属于消费医疗的领域，那么它就可以无限制进行推销，其必然带来过度医疗的结果。”

对于李滨的质疑，上述医美公司CEO也向21世纪经济报道记者表达了类似的观点。中华医学会整形外科学分会主任委员郭树忠解释说，医疗美容这个词是中国学者提出来的，是有中国特色的叫法，后来也被政府所采用，国外并没有这个说法，在医学专业上也并没有这个分类。

2017年5月，国家卫计委（现国家卫健委）、中央网信办、公安部、人社部、海关总署、国家工商总局与国家食药监总局7部门联合开展了打击非法医美专项行动。但有业内人士指出，除非发生医疗责任事故，那些非法医美的从业人员才会承担刑事责任，一般情况下，黑医美诊所被发现后的处罚都很轻：没收医疗器械，处以最高两万元的罚金。在这种情况下，黑医美很难杜绝。

李滨认为，法律法规的滞后是导致医疗美容行业无人合规状况的原因之一。“目前整个行业发展这么多年，仍然只有一个部门规章，也就是当年卫生部的19号令。到今天为止仍然没有诞生新的法律法规，所以法律法规是非常滞后的，导致现在这个行业是一个无人合规的状况。”

上述“19号令”是指2002年实施的《医疗美容服务管理办法》，该《办法》对美容医疗机构设置、登记、执业人员资格、职业规则、监督管理进行了规定。而《医疗美容机构基本标准》则制定了各类型的医疗美容机构，包括美容医院、医疗美容门诊部、医疗美容所都需满足床位和牙医数量、科室设置、人员配置、建筑面积等基本标准。2016年，该《办法》进行了修正。

中国医师协会美容与整形分会候任会长、上海同济大学教授、附属东方医院整形外科主任江华曾坦言：“我们行业发展太迅猛，所以很多制度和人才跟不上行业的发展，也就是我们很多新的机构尤其是民营机构，由于追逐利益的因素，在人才和制度的健全上还不够。行业发展太快，很多东西跟不上发展。”