被动脉瘤就像人身体内的“不准时炸弹”，一旦连合，会造成大流血而导致患者在短期内殒命。该如何避免？危机时刻又该如那里那边置？1月28日（星期一）下昼15:00～16:00，囚系军总医院血管内科主任、全军血管外科外围主任郭伟将做客 “人民好大夫”直播问诊栏目，在线科普踊跃脉瘤的紧要知识与常见误区，解答网友们的榜样标题问题，时机罕见不要错过！

专家先容：郭伟，禁锢军总病院血管外科主任，博士生导师，处所保健委员会会诊专家、中国研讨型医院学会血管医学专委会主任委员、中国医疗器材行业协会血管器材分会主任委员、中国医师学会外科分会血管内科医师委员会副主任委员等。

长于：积极脉瘤、被动脉夹层、颈动脉四肢动脉的微创腔内治疗，各种疑难、繁冗血管内科手术与疾病治疗。

出诊时日：周二下午、周三下午

“被动脉是人体最大的动脉。从心脏发进去，经由胸腔与腹腔中转腹自动脉结尾，相当于肚脐的部位。由心脏喷出的血液颠末自动脉输送到大脑、内脏与四肢，于是被动脉发作疾病通常是魔难性的。”拘留军总病院血管外科主任、三军血管外科焦点主任郭伟讲明。通俗一点讲，自动脉就像树木的骨干，昼夜不休地向各个器官供给血液津润，包管各个器官畸形任务，如果主干道发作豆剖，其危害是不问可知的。

预防 这些人要更小心积极脉瘤

高血压病人，约80%的被动脉瘤是高血压引起的；有遗传性疾病（马凡氏分析征）的人，这些人血管壁天生比拟薄弱，容易连合；其他大动脉炎、梅毒、结核等患者也需要进步自创。

鉴别 被动脉瘤是动脉上长肿瘤吗？

动脉瘤确凿其实不是肿瘤，只是动脉在病理要素劝化下，血管壁柔弱虚弱，向外膨出的囊性物体。动脉瘤构成后会在血流的进攻下逐渐扩张增大，通常来讲，直径大于 5 厘米的动脉瘤破碎几率大大增长，会导致患者因大量失血而死亡，所以动脉瘤又被称为体内的“不准时炸弹”。

搜查 如何查出积极脉瘤？

郭伟主任走露，中国约有六十万例腹踊跃脉瘤患者，有几多胸被动脉瘤与被动脉夹层并不清楚。但可以肯定的是中国人发作夹层的比率比东方人更高。缔造腹积极脉瘤颇为容易，以至只需要摸到肚脐上方有倔犟性包块就能诊断。用超声查看很容易证实是否存在腹踊跃脉瘤。胸主动脉瘤无法触知，但胸片，尤其是CT搜检也很简单创造。因为踊跃脉真性动脉瘤通常发生在老年人群，于是保举60岁以上的人群查体时增进主动脉脉的搜查工程。因为自动脉夹层通常急性病发且伴猛烈疼痛，因而只要进行CT或核磁查抄都能够获取实时诊断。

治疗 经典术式抢先国际

1、独创杂交术式解艰难

1991年，世界上第一次报导应用腔内妙技治疗主动脉瘤，Parodi医生初度报告应用便宜直筒状支架型血管成功进行了腹动脉瘤的腔内修复术。很长一段工夫内，腔内修复术成为对付自动脉瘤最好用的好东西。

但在对付踊跃脉分支血管的腔内重建上，若何既断绝动脉瘤，又能使主动脉的分支血管生活上来，一度成为让血管外科大夫头疼的困难。

主动脉瘤累及内脏动脉，还要面临内脏动脉的重建，葫芦藤与葫芦娃间枝枝蔓蔓的烦复，让腔内修复技能偶然也会失灵。

直到1998年，郭伟主任的团队用杂比武术将传统的内科手术和腔内修复术联结起来，这个题目才被筹算。

这种把保守外科手艺与微创腔内技术星散在一路的武艺便是杂交手术。这类新型手术方式主要前进了手术安然性，同时也缩减了腔内医治手术顺应症的局限。今朝这种手术方式已遍及运用于颈部、胸部和腹部，内科手术飞扬了腔内修复的技能申请”

2、芜杂积极脉瘤有“开窗手艺”

若腔内修复手艺是通例的桥梁修复，开窗支架技能算得上是精装修的大手笔了。

“腔内修复也曾成为相符解剖的胸被动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤的成例治疗手段。但仿照照旧要发展开窗与分支支架型血管。”郭伟注解，缘故原由是腔内修复技能从原理上要求病变有虚假的近端与远端锚定区，而许多主动脉瘤或自动脉夹层的病变却紧邻内脏动脉梗概累及内脏动脉，这种病变是常例腔内修复武艺的忌讳。

发开展窗和分支支架型血管是为了腔内重修内脏动脉，从而方案芜杂病变的锚定标题问题。

开释军总医院血管外科在海内初步、也是国外当前仅有特例使用Zenith开窗支架型血管治疗近肾腹自动脉瘤的医疗机构。世界70%的开窗手术是监管军总病院血管外科团队完成的。

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