任务中的幸福感下降，是近些年来许多医生的觉得。那么，医生的幸福感究竟来自那里？怎样获得本身想要的侥幸？本期周末讲坛，咱们特别约请哈尔滨医科大学人文社会科学学院院长尹梅教授从团队相干、薪酬酬报、能力定位、医患相同、角色认知等方面进行阐发，盼望能急救医务任务者在新的一年提职厄运度，绽开自我。——编者

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在医生的执业平台，有两个互助关系：一个是医生与患者的相干；另有一个便是医疗团队内部的合作干系。这两种关系关乎着医生的厄运。

两年前，“杏树林”站点颁布发表了一个无关“中国执业医生幸福大调查”的结果。近3000名医生参加了“作为医生，你幸运吗？”这个题目的调查。结果显示，只有18%的医生感觉恶运，82%的医生的回覆是“倒楣福”。

作为医生，咱们都想寻求职业的恶运，但能不能得到本人想要的那种厄运，取决于与荣幸相匹配的能力。

在医生的执业平台，有两个协作相关：一个是医生和患者，即医患干系；还有一个即是医疗团队内部的分工相关。这两个协作相干都极为紧要。每一个医生的厄运着实都来自于为患者供职过程当中获得的相信与招供，而医疗团队内部的分工关连也关乎着医生职业的幸福。

团队相关与人际相关最大的差异性是什么？寻常的人际关系可以是联结型的，恋爱便可以多交往，不太恋爱，就少接触一点。然则，团队干系实践是一个十分缜密的人际干系。作为团队的成员，无论彼此是否ＬＯＶＥ，可能每天都要谋面，会有工作上的交游。

对医生而言，医疗团队的相关也是云云。在一个团队协作，总会缔造每团体都有本身的特性，我们怎样能做好恭敬和留情呢？团队最大的一个特点是，有共同的方针，团队成员之间最好能够相互互补，对互相做的事情能以一种鉴赏的目光去看待，求大同存小异。

要想措置好这些分工关系，道德很必要。我常常会对学生何等讲，智商选择你进了哪个门，情商决定你能走多远，道德选择你能不能走到末了。在一个团队里，咱们结尾凭的是什么？是道德。对于斤斤计算的人而言，他这辈子只得了两斤，等于他计算归去的那两斤。

一个团队更要浮夸集体的力气。没有美满的整体，只有完善的团队。这一点，我们可以从植物身上获取一些拓荒。譬喻，大雁最大的特点是形成年人字形团队。每一只大雁成为人字形团队一员的时辰，它的飞翔就会节流一半还多的力气，由于它凭仗了同伴的浮力。

异样，在咱们的工作中也有不少这样的实例，好的团队可让我们走得更快、做得更好。有学者钻研创造，在医学或生理学诺贝尔奖项中，一个很是有含义的景象是，所有获奖者之中，有1/3是师生关连，而且是直接的师生干系。为甚么会是何等？并不抽象，当他能够进入到一个全国顶级的团队，他的老师又是顶级大奖获得者，从老师那失去的理念、实行方法战争台都是顶级的，那成功的机缘虽然就会得多。这也是为什么很多人都愿意置身于一个更高平台的启事。

理论上，每小我私家都愿意成为“人字行”团队的一员，目的等于为了获得“浮力”，让本身飞得更高更快。可是，作为团队的一员，我们也要问本人，你拿什么去支撑别人？你能孝敬的又是什么呢？在团队傍边颇有魅力的一件事项，即是让本身成为一个需要的人、一个不行庖代的人、一个让别人感觉到可以交付的人。

咱们做过很频仍调研，获得的一种感觉便是，每小我私家都盼望自己是有能力的，哪怕他的能力比较壮大，但他也指望能够被招供。在一个单元里，应当说，绝大多数的人都是可以阐扬其才能的，除非放错了身分。一旦被放到合适的职位，他就会展现出特有的魅力。怕就怕用在了他的短板上，能力也就贬值了。

金钱的价钱在于被应用，人的价钱在于被需要。被人需要，是一件颇为厄运的事故。对医生而言，被患者需要，被本人所在的医疗团队所需要，会激发他们内在的幸运感。

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作为医者，患者及其家族对你的那种感谢感动和佩服，也凡是一种无形的薪酬。这类薪酬是能给我们心里带来愉悦感的。

与职业的侥幸有着被动相关感召的理应便是薪酬人为了。说到薪酬酬报，不少人认为即是年薪若干好多，奖金若干。实在，这些只是薪酬酬报的一部分，而不是全体。薪酬待遇除了钱以外，还包孕学习的机缘与提升的机遇等有形的器材。比方说，导游把你送出去深造了，可以把最好的老师请进来给大家授课了，这也是一种酬金。

很多年前，我认识了一个非常出名的摄影师，他的身价很高。有良多地方想以更高的薪酬“挖”他走，可是他不停不为所动。一次私自交流的时分，我问他“为什么没有走”，他尤为宁靖地说：“我之所以那时能成为顶尖的摄影师，是因为每年我的台湾老板都会把我送到世界最顶级的学习班去学习两次，让我可以保持这种较高水平的形态。若是我为了多拿一些薪酬就离职了，我可能就再也不有这种深造的机缘了。若是没有这个深造的机会，我还能不克不及保持我那会的上风？这些都很难说。”

他说的就是薪酬里面非常需要的一个成分——络续学习和进步的机缘。实在，人这终身都在给自身打工，而不是给你的指导打工。为何？因为你在做事变的时候，你让自身更稚气、更历练。我们常说，让我们童稚的不是岁月，是阅历。你要阅历一些工具，才会走向稚子。你以为岁月会让你稚气吗？岁月只会添加你的皱纹，但是不会改良你的心智。

还有一种无形的薪酬，等于你被他人需要与赞誉。作为医者，你在业界的那种美誉度，附近的人对你那种仰慕的眼神，以及你做了一个夸姣的手术，患者及其家眷对你的那种感谢感动与钦佩，也都是一种无形的薪酬。这类薪酬是能给咱们心里带来愉悦感的。

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若是咱们做了本身最善于做的变乱，并且取患了功效，尽管荣幸感就强了。

那末，怎么样才能把咱们要做的事故做好，以获得最大的“薪酬”？这面前涉及自我认知标题问题，即我能够干甚么？我能不能有选择？这些多是咱们一遍一遍在心里去叩问的事务。要是咱们做了本人最长于做的事务，并且取患有功效，固然恶运感就强了。我讲演学子们说，人这一辈子在做两件事，一件是你love做的，一件是你必需做的。要是没有条件做你喜欢的，就把你必须要做的事项做好，那你就会无机遇再做你喜欢做的事项。

对自我的定位有两种：一是乐趣定位，二是能力定位。所谓兴致定位，等于你对做这个事项有没有兴趣。当你分外想做一件事情的时候，多苦都不叫苦；当你不想做一件事件的时辰，一点点的苦就嫌贫穷。有一次，我去拜访两个IT行业的小伙子。房子里有格外重的烟味，他们俩就是在这类状况中不绝工作着。个中一个小伙子说，“我俩已经连着干了两天了，累了就躺一会儿，然后起来接着干。”我说：“多么身体不行的。”他说：“马上就要告捷了！”在我眼里，他们真是艰辛，然则他们自身感觉太有成就感了，说起哪个项目是他们做的时候，一脸的骄傲与厄运。我想，那种恶运感的劈面，最需要的是酷爱。所以说，趣味在某种水平上是一个非常需求的疏通沟通者。

我在讲台上也曾站了20多年，对讲台有一种额定深的留恋。我经常开玩笑地对我的学生说，“我很幸运，在你们仍是原始股的时刻就把你们拿到了手里，希望有一天当你们上市的时辰我是最大的富翁”。这即是西席这个职业带给我的侥幸感。

对于年老的医生来讲，要想体会职业的成就感与侥幸感，需要收入得多的奋力。我给研究生上第一堂课时，往往会跟他们说这么一句话：“眉毛下面的是汗水，眉毛下面的是泪水，若是你不想流汗，你就要堕泪，你总要选一样。”

怎么看待人生？我的体会是，把最好的时间用来做最需求的事故。这就要去找好自己的能力定位。说到能力定位，就是把本身最善于的变乱做好。做好自己善于的事务，你的弱点就不会成为毛病，而成为特点。所以，我们要晓得自身最能够做好的是甚么，尔后把它做到极致。假定咱们对变乱都不有一种卖命的立场，最终将一事无成。

另一方面，不要太谋求完美，由于当你对所有的事宜都禁受、都寻求圆满时，就会感到力难胜任。所以，咱们要学会界定你生掷中最重要的事务，并力争把这件事变做到最好。

说到能力，过去我额定乐意说取长补短，即把本身的上风发扬到最佳。后来从习总公告的呈文中，我学到一个词——“三长三短”，即取长补短，扬长补短，扬长克短。等于说，一方面你要最大化发展本身的益处；其余，还要只管即便榨取自身的偏差，假如不克不及克制时弊，那就找一个单干的伙伴，也可以通过团队的感召让弊病弱化。

有本书《向全国上最好的医院学打点》，讲的是美国的梅奥病院。 2013年，我去梅奥病院学习，对梅奥的文明也有更深的理解。梅奥的文明便是“火伴”文化，每整体都有焦点能力，也会有边缘能力，你定然要去寻找你的同伴，让你火伴的焦点能力来替代本人的边缘能力。实际上，这种同伴不等于我们说的团队吗？

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雷同等于研究民心所想、人性需求的一门课。如果医生对人性有一些明确，相同能力定然会有所行进，也就更易从中体会到职业的幸福感。

在病例工作傍边，技术是硬实力，艺术是软实力。软实力主要浮当时沟通能力、主动的心态、人文涵养、人际相干等方面，这些也与医生的职业恶运亲密相关。

以地利人之间的不异为例。为何要给医学生开如许的课程？这是一门甚么样的课程？我认为近似等于研究人心所想、人道需求的一门课。假如医生对野性有一些了然，雷同能力未必会有所提高，也就更易从中体会离任业的侥幸感。作为医生，要做好相同，就需要了然患者的生理，以及他们的需求。近来，咱们给博士生开了一门课程——病例思惟与病例决议计划。咱们在临床调研中发明了一个问题：得多的医生在与患者交流的时辰，习气用一种医学思想。当他用医学思惟思量题目的时分，思虑更多的是病。而病例思维是医学思惟与哲学思维的一种交融，申请医生思量更多的是患者。多么他与病人的交流，就会变得更畅通和容易些。

我看过相比多的医疗带累案例时常发生发火在手术科室或是急诊科等领域，但有一次我无意看到了在皮肤科呈现的医患纠葛。事故很简单：一个牛皮癣病人第二次去看医生的门诊，他自我感觉疾病状况在减轻，所以他见到医生时就说：“您看看，似乎进行了。”医生看了他一眼，很安静地说了句话：“进行那是硬道理。”这个病人看了看医生，又说了一句话，“照如许进行上来，是否是就得死了？”医生接他的话说道：“不发展，该死也得死啊。”这个病人颇为愤慨，就把医生给赞扬了。这个医生感觉有点无辜，他说，“谁着末不死呀？就算没有病活该也得死呀，我哪里说错了？”确实，他说的这些话，假设放在别的的场合看，是有情理的，但把这话放到和病人的对话中，就是差迟的。从这个案例，我们可以更深入地理解2500年前希波克拉底说过的话——“医生有三件器材可以治病：手术刀、药与语言”，由此可见医生言语的紧要性。

相反也要去面对人性这样的标题问题。许多年前，我领学子们惠顾床操练，返来写调研条记的时分，我发明有一个学生，把这个案例解析做得很是好，我就褒扬了她，这个女同学露出了开心的微笑。我走到她的身边，拍了一下她的肩膀说：“老师奖励你，你快活吗？”她说：“老师，我快乐。”我又说：“若是老师不表彰你，要怎么做，你也会很开心？”她当即站起来回覆了我：“老师，您要是不嘉奖我，然则你把咱班其他同学都反驳了，我也挺快活的。”那一刹时，我笑了，大家也笑了。这是什么？这便是野性！如果咱们在相同时，多了解一下对方背地的需求，做的是不是会更好一点呢？

一个年老的医生曾经问我，“老师，您说为何我跟他人语言就说不到关键点上，为甚么他一说就能说到点上？”真实，医学是个教诲科学，相反也需要储蓄积累，医生跟差距的病人说差异的话，也是一个累积的历程。许多老医生会有方法，他知道怎么样和分歧的病人去交流，所以更易失去病人的认同，从中获得的侥幸感也会更多。

也有医生问我：“老师，为甚么特别夸张对病人的告知？我知道这是病人的权力，他有知情权。可为甚么有的时候要几回再三示知、不竭沟通？”我就问他，假如有一天晚上你到了一个目生的中央，一总体走在一个漆黑的大小路里，你会怎样走？他说，“我得小心肠走，因为没来过，照样黑天，不知道前头有什么路，我固然要小心才好”。我说：“对。假设这个时分你拿了一个手电筒，即可以瞥见后头的路，你会怎样走？”他说：“大步走。”我申报他，医患类似就好比是医生交给病人一个手电筒，要让他看明晰负面要走的路，当他看明晰以后就会配合你。如果他不知道火线是什么情形的话，他一定会浑身是胆。他越不知道的工具，那种顾惜本人的心情就变得越强烈。

雷同除了相斥技巧外，另有两点最须要，一个是心态，一个是角度。所谓心态，即是你怎么样去看待这个问题，怎样想这个标题问题。它比技巧还要紧要得多。看标题问题的角度异样也很须要，因为在差异的角度看到的工具是不一样的。

几年前，我认识的一个女学子完婚了，她说她的居新极为有文化，约请我去看看。我就去看了，色采色调对照简单明快，吵嘴灰。我说：“挺好，像读书人的房间。”她很高兴地说：“老师，您再看看寝室，寝室更有文明。”我又随着她进了睡房。进到睡房的那一刹时，我就明白了。他们床的上方，不是像一般年轻夫妻挂的是本身成婚的大照片，而是一幅字。这个学生拉着我的手站在床头，说：“老师，我每天凌晨站在这儿，看着这4个字，都会觉得厄运满满。”这4个字是“我怕太太”。我问：“这是谁想出来的？”她说：“我丈夫。”我又问道：“是谁写的？”她说：“他找了他最好的一个友好，一个书法家给写的。”我说：“真好！”实在，当我看到这4个字的时候，我想到的第一件事是：她老公的情商好高啊！由于每天早上她看到这幅字，都感觉恶运满满。但我想，她丈夫未必也很love，只不外他站在了床的另外一侧看到的是“太太怕我”。这即是我们说的看标题问题的角度。相斥也是一样，当你站在不合的角度，看到的器械定然是不一样的。不少时分，咱们的类似不顺流利，是源于我们总站在本身的角度去想标题，而不是站在对方的角度设身处地去想问题。

雷同另一个最需求的方面就是居心态。我额定赞对立个说法，在一个团队里，理应有更多自动心态的人。主动的人像太阳，照到那儿哪里亮，消极的人像玉轮，初一、十五纷歧样。一个团队里气馁的人多了，就会影响到这个团队整体作战的斗志。

尚有一点，便是要学会操持热情。强者让思想管束周到，弱者让周到影响思惟。实在这句话的背地还有一句话是：把欠安脾性收归来是人的秉性，把欠佳脾气造成的影响收归去那才是人的才力。发脾性人人都会，然而你能不克不及把它酿成的影响收归去，才能看出一团体真正的水平。对于周到的调治，最首要的是让你的心态孕育发生变幻，而不单仅是且则地转移把稳力。人的殷勤好比一个存折，你存进去了甚么即可以取出甚么。

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荣幸在于“我指望怎样样”，而不是“你渴想我怎么样”。

得多医生感觉“倒运福”，是由于人文关怀得不到满足。那么，对医生的人文关怀主要显露在哪些方面？从医生的回覆来看，最首要有四慷慨面：一是祈望有假期，能伴有家人；二是获取患者的置信和理解；三是专业水平的提拔；四是职称晋级。如果医院的率领能更多明了病例医生的需求，给以他们这样的满足，医生的职业恶运感就会大为改观。

从医生自身而言，要加强荣幸感，还要把稳不要给自己太大的压力。为此，要学会削减一些我们存眷的事故，由于当你想八面玲珑的时分，压力就会很大。同时，对自己不有办法做到的事务也要学会甩手，但对志在必得的事宜就汇合所有的物资做好。

那末，怎么把持现有的成本把事变做好？套用两句话，即是“马背上学骑马”“战争中学兵戈”。很多事故，往往是在做的进程傍边让它走向完满的。

美国西点军校号称是全国上最好的军事学校，这个团队里有许多团队法则是值得咱们深造的，比如说“当即行动”“团队互助”“永恒恭敬”。西点军校内中另有尤其紧要的一个理念即是，在拟定战略的时分足量思考，一旦战略形成要去做的时刻，“速率比美满更重要”，极快促进，不要在原地打转。在这个进程当中，有瑕疵怎样办？用“事后进修法”来改良过程傍边的问题，下一次做好。

对付荣幸，每总体的认知是纷歧样的。我访问过两个外科的主任，他们在一家医院不合的楼层，偏好完全不一样，然而两总体觉得都很荣幸。一个主任选择了近乎以任务为他生存的所有，他说，“我觉得对我妻子而言，我的任务完成得挺好，我跟她成婚后，把家里的经济大权交给她了，还跟她生了一个这么漂明的女儿。当初，我80%的岁月是在病房里，天天想的都是我的病人，怎么把我的团队成员推到更高的水平，这几近是我保存的全体。我夫人经常跟我说一些事务，我会秘要她‘你做主’‘你选择’‘只要病房之外的事，都你说了算’。”他还说，“我每每站在这个走廊，我的心那个静啊，就像来到了本身的庄园一样，十分享用”。

跟他在统一栋楼的另外一个主任跟我说，“人怎样能侥幸，就像弹钢琴，不克不及只弹一个键，未必得有黑键白键交替才能出精美的旋律。工作很须要，必须得有，但没有留存，你的工作意义安在？我经常领着我的团队成员出去聚餐、打球，也经常给他们买他们舍不得买的东西，给他们奖励。他们每次拿到称赞以后都邑对我说，‘主任，我得好好干！’”。

我发现，这两个主任都火速乐。关于恶运，着实并无甚么独一的答案，只要符合你的心里，按你的需求和设法主意去做，就够了。所以，恶运在于“我企望怎样样”，而不是“你巴望我怎么样”。

尽管，保管最好不要部署得太满，人生最好不要设计得太挤。不论干甚么，都要给自身留点空间，好让本人可以静静转身。（本报记者李阳与整顿）