8月26日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《辽阳市医疗卫生机构2019年输液器带量采购工作实施方案》（下称《实施方案》）。

《实施方案》显示，辽阳市医保局根据辽宁省耗材信息库和2018年1月1日至2019年5月31日采购医院采购一次性使用输液器的实际情况作为议价基础，估算下一采购周期数量的70%作为约定采购量。

经采购医院确认，共13项一次性使用输液器产品，采购数量共1801320支，采购预算398.37万元（文末附具体目录）。

辽阳市中心医院、辽阳市第二人民医院、辽阳市第三人民医院以及辽阳市中医院等14家医疗卫生机构参与本次采购，其他医疗卫生机构后期也将逐步开展此项工作。

采购数量十分精确

和其他地区相比，辽阳的带量采购颇具特点，不仅明确了采购总数量，还把每种规格输液器的采收数量和采购预算精确到个位，同时还公布了每种规格在辽阳市的最低价格。

如“单头，各种规格”的一次性使用带针输液器，采购数量657135支，采购预算453423元，辽阳市最低价格0.69元。

“双头带螺口带加药口，各种规格”的一次性使用带针输液器，采购数量97280支，预算124518元，辽阳市最低价格1.28元。

据了解，带量采购之前是集中采购，招采分离，不仅会导致医院二次议价，更有中标后没有医院采购的现象，让械企很是头疼，带量采购的一大优点就是中标后对采购量的保证，但这个量是否能够真正实施，还有待事实考证。

相关业内人士表示，这次辽阳能够把采购量具体到个位数，可以看出谈判方在保证采购量方面下了很大功夫，一方面是给企业吃了定心丸，不用担心采购量的问题，另一方面谈判方的谈判筹码也更有优势了，企业可能会面临比较残酷的谈判降价。

谈判完成后，价格可能继续降

本次带量采购谈判，械企只报价一次。

《实施方案》显示，议价产品对比辽宁省耗材信息库最低价格和辽阳市最低价格，取低价作为限价。

申报企业在产品限价的基础上，进行唯一一次报价，最终报价即为议价产品的实际销售价格。报价结束后由低到高排序，每项产品确定一个中标资格和一个备选企业资格。

但是产品中选后，价格并非一成不变，可能在执行采购时继续下降。

根据《实施方案》，采购周期内，中选产品在“辽宁省药品和耗材集中采购网”出现低于辽阳市中选价格时，辽阳市将同步执行新的价格。

医保预付三个月货款

除了明确数量和谈判降价，辽阳带量采购对回款的保证措施颇也有看点。

赛柏蓝器械梳理《实施方案》发现，此回款方案的核心是医保先垫付三个月的采购货款，共有三步。

第一步，医保垫付。辽阳市医保中心按中选结果，将采购周期内中选输液器的周转资金（三个月货款）一次性打入配送企业资金专用账户。

第二步，医院付款。发生采购的第四个月，医院开始向各配送企业的资金专用账户支付第一个月的采购货款。

这样，医院就有了三个月的资金周转期，同时由于医保的垫付，企业在第一个月就可以收到货款，资金压力大大减轻。《实施方案》也明确要求对企业做到30天回款。

第三步，医保基金回笼。每月20日，资金监管系统汇总各采购医院的回款信息，从各配送企业的结算专用账户中将采购医院回款归集到医疗保险基金账户，完成医保资金回笼。

附：