“胃不仅仅是一个容量和消化器官,同时,它还是一个内分泌器官、免疫器官,影响全身免疫系统、代谢系统和循环系统等。因此养胃很重要。”沈琳教授强调,如果胃部出现不适,一定及时就医,及早发现问题,才能有更多的治疗选择。
在胃癌晚期治疗方面,由于胃癌异质性较强,在治疗上面临着比其他癌症更大的困难。也正是因为这个原因,多年来,针对晚期胃癌的创新治疗探索力度正在不断加大。不过,其发展并非一帆风顺。在其他癌症治疗中进展飞速的靶向治疗,用于胃癌却并不如意。胃癌的免疫治疗也始终没有迎来好消息。
但在沈琳教授看来,没有人会否认免疫治疗在胃癌中一定会有一类有效人群。沈教授和全球众多临床研究学的坚持,给胃癌的免疫治疗带来了新希望。今年9月,历时四年的全球III期临床研究CheckMate -649三期临床结果正式公布。其结果证实,与单独化疗相比,纳武利尤单抗联合化疗一线治疗不可切除的晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌(GEJ)或食管腺癌患者,取得了具有统计显著性及临床意义的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)获益。
沈琳教授介绍,CheckMate -649研究具有两个明显特点,一是样本量迄今为止最多,超过2000例;二是中国患者比例占到13.4%,打破了以往同类研究中没有中国患者入组的局面。
作为CheckMate -649研究的中国主要研究者,沈琳教授表示,“这样实实在在的结果与数据一定会改变全球整个胃癌一线治疗格局,会成为我们重要的治疗指南依据。”
谈到免疫治疗的临床应用,沈琳教授认为仍然有很多问题需要注意。胃癌免疫治疗很可能只对其中的一部分患者有良好的效果,在临床实践中,如何选择合适的生物标志物、哪些生物标志物可以用来筛选患者等,都是需要注意的地方。





























