国家医疗保障局飞行检查组在中南大学湘雅二医院检查时发现,该医院存在违规收费、不合理使用耗材、不合理检查治疗等违规使用医保基金行为。目前,已追回医保基金并处罚金共计3359.26万元。同时,中南大学湘雅二医院已深入开展自查整改工作,并对4名院级领导及违规科室的15名中层干部给予通报、党内警告、行政警告、批评教育、扣罚绩效奖金等处理。
湘乡市东山医院存在诱导患者住院、违规收费、过度医疗等违规使用医保基金行为,并通过擅自减免住院个人自付费用(免费住院)等方式吸引五保户和建档立卡贫困户住院,共计诱导69人次住院。目前,已追回医保基金并处二倍罚款共计138.63万元。
江华瑶族自治县康复医院存在冒用参保人信息,为他人进行住院报账的违规使用医保基金行为。目前,已暂停其一个月医保服务协议,追回医保基金并处3倍罚款共计22.16万元。
省医疗保障局相关负责人表示,医疗保障基金是老百姓们的救命钱,各级医疗保障部门一定要提高政治站位,持续保持打击欺诈骗取医疗保障基金的高压态势,并结合本地实际,通过以案说法、以案示警,发挥典型案例的警示教育作用。各协议医疗机构、各协议零售药店务必吸取上述案件的教训,加强法治教育,培育法治思维,并结合“医保基金监管信用体系建设”“不忘初心,牢记使命”主题教育活动等,举一反三,全面深入查找各类违法违规违约行为,及时彻底整改到位。




























