中医药开展真实世界研究最难的问题是收集大量符合研究方案要求的临床案例,在大医院由于随访不便且收集案例成本太高,所以很难实现。而家庭医生(基层医生)是熟人社会,可以长时间对病人进行临床观察和深度随访,能够快速而又低成本地帮助厂家获得开展RWS所需的大量临床案例。
基于家庭医生开展RWS,将面临两个问题。一是诊所医生整体水平偏低,在开展RWS中面临适应症诊断和治疗方案用药错误的问题。二是诊所点小分散,开展RWS又遇到管理和诊疗数据收集的难题。为了解决以上问题,中心开发了全科医生系统,系统不仅是一个诊所的信息化管理工具,还把由英国医学杂志出版集团(BMJ)和中华医学会联合推出的循证医学知识库——BMJ临床实践(BP),以及由广东省中医院编写的中医辨证施治知识库结构化,嵌入到医生的诊疗行为中,为医生提供临床决策支持。另外,为了帮助医生在随访过程中便捷地收集诊疗数据,系统还开发了一个移动端随访软件。
借助全科医生系统,广州市大湾区中医药真实世界研究将以广州为起点,将基于家庭医生的中医药真实世界研究普及至全国各地,为我国中医药临床科研提供新标准、新模式,也对提升家庭医生的全科能力和临床科研能力产生巨大的推动作用。