为强化基金监管对定点医药机构监督约束作用,提高医保基金的使用效率,保障医保基金安全运行,维护广大参保群众的合法权益,大安区医保局启动2019年医疗保障基金专项治理工作。
明确治理目标。通过对医药机构的监管,及时解决专项治理过程中发现的医保协议不规范、经办管理不到位、政策制定不科学等问题,促使医药机构自觉遵纪守法,医药服务行为规范安全,探索建立健全日常监管、专项治理和随机抽查相结合的长效机制,提高医疗保障监管效率。
明确治理范围。对大安区属地内定点医药机构进行专项治理,重点查处和打击医药机构欺诈骗取医保基金的违法违规行为。
明确进度安排。成立专项治理工作领导小组,必要时联合公安、市场监管、卫健、纪检、审计等相关部门或借助第三方力量开展联合检查。具体分为工作准备阶段、自查自纠阶段、现场检查阶段、结果处理阶段、抽查复查阶段、汇总总结阶段。