在中国，医院用药和药店用药是两个体系。医药零售连锁企业是以OTC药品为主，加很少部分的处方药、保健品和器械作为销售体系，它的流通定价是医药零售连锁企业的定价加一定利润后，面向C端用户销售。医院用药则是以处方药为主，占据整体医药市场中的处方药比例高达90%，采用国家招标制定价的销售体系。在现行两票制和零加成的医药政策下，医药企业按中标价把药品销往医院，医院在门诊药房零加成卖给患者。

国家医保用药的招标制度用了很多年，也改了很多年，但一直备受诟病。在国家密集出台医药改革文件，以及医保控费的大环境下，王乐天先生有自己的独特见解。

"在医院体系当中，医药定价是招标价，流通环节仅仅是做了配送。而零售体系基本是低价进货，加价后面向C端用户销售。对于零售药店而言，必须要维持药品30%左右的毛利率才得以存活。"

"从品规上讲，医院体系的用药，是由医生处方决定的，这是一个特殊的流通品，必须依据处方才可以进行流通。这种特殊性就使得大部分处方药无法出现在零售药店中。从品类上讲，零售药店是以OTC药品为主，而处方药规模只占全国处方药市场的10%。由于医院的特殊性、专业性、仪器诊断等等，中国处方药90%都在医疗机构内流通。所以从品类上讲，医院有的，药店是没有的。这是大环境下的差异。"